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哪些人易患代謝綜合征

2005-04-29 00:00:00劉大偉
家庭醫(yī)學 2005年10期

近年來,有關代謝綜合征的話題多了起來。但許多人還不了解,哪些人易患代謝綜合征,如何預防代謝綜合征。本刊編輯部將近年來有關報道綜述如下,以饗讀者。

年齡:年齡是易患代謝綜合征的一個主要因素。美國調(diào)查,20歲以上的美國普通人群中代謝綜合征的發(fā)病率為23.7%。但發(fā)病率隨年齡增加而增高,20~29歲的人群患病率為6.7%,60~69歲的人群患病率為43.5%,存在著顯著差異。我國的調(diào)查也有類似報道。

糖尿病患者及其高危人群:美國對年齡在30~79歲的非糖尿病人群中調(diào)查發(fā)現(xiàn),代謝綜合征發(fā)病率為21%~30%,但在50歲以上的糖尿病人、糖耐量異常及空腹血糖受損人群中,代謝綜合征的發(fā)病率分別高達86%.31%和70%。我國中日友好醫(yī)院楊文英教授對25歲以上、100克饅頭餐后2小時指尖血糖6.7毫摩爾/升以上(即糖尿病高危人群)的15564例人群調(diào)查發(fā)現(xiàn),代謝綜合征發(fā)病率為64.35%。我國上海調(diào)查,糖尿病人90%患有代謝綜合征,單純的糖尿病患者只有10%。

性別:女性比男性更容易患代謝綜合征。這主要是由于女性的體內(nèi)脂肪更容易在腹部集聚,同時,女性更容易發(fā)生心理問題。美國斯坦福大學加州醫(yī)學院的研究認為,患有抑郁癥的女性比正常女性患代謝綜合征的危險高2倍。另一項調(diào)查表明,離婚或婚姻不幸福的婦女患代謝綜合征的危險,是感覺婚姻幸福婦女的3倍。我國對11省市27739人的調(diào)查表明,代謝綜合征的發(fā)病率為13.3%,其中男性為12.7%,女性為14.2%。

高血壓:幾乎所有的高血壓患者都同時患有代謝綜合征。美國對287例高血壓患者調(diào)查,只有44例患者是單純的高血壓,其余243例(85%以上)同時患有代謝綜合征。最新的研究表明,單獨的舒張壓升高或收縮壓升高,也是代謝綜合征的易患因素。

脂代謝紊亂:脂代謝紊亂是代謝綜合征的一個重要指標。尤其是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低,是代謝綜合征的重要預測指標。

肥胖:肥胖表現(xiàn)為體重指數(shù)增加或腰臀圍比值增加,是代謝綜合征的中心指標。有關這方面的報道甚多,不一一贅述。

我國中日友好醫(yī)院楊文英教授將上述危險因素分為:年齡、性別、腰臀圍比值、收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)等幾個主要指標,并通過對15564例對象的調(diào)查分析,將上述指標按相關強度排序,從高到低分別為腰臀圍比值或腰圍>收縮壓>舒張壓>性別(女>男)體重指數(shù)>年齡,這些因素預測代謝綜合征的一致性高達93.8%;如果以腰臀圍比值或腰圍、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓這4個因素預測代謝綜合征,財一致性為90.2%;如以腰圍代替腰臀圍比值,則一致性為86.2%;如果去掉體重指數(shù),則一致性為86.1%。并由此得出結論,腰臀圍比值可以單獨作為預測代謝綜合征的一個簡化指標。他建議,在臨床實踐中,可以把腰臀圍比值加血壓作為快速檢測代謝綜合征的簡易指標。

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