盜汗是結核病、內分泌失調(或內分泌紊亂)、更年期綜合征等病常見癥狀之一,也是比較頑固難治病證之一。長期以來,將盜汗病變證機盡歸于陰虛。筆者結合多年來臨床診治體會,認為盜汗雖以陰虛為多見,但也有瘀血、陽盛內熱、痰熱、陽虛等??梢姳姹I汗應該從多方面考慮,不可局限于陰虛。滋陰清骨湯是筆者多年來治療陰虛盜汗的經驗方,也是治療陰虛盜汗比較理想的方藥,假如不是陰虛所引起的盜汗是不能應用本方的。如田某盜汗(內分泌失調)多年,屢經中西醫診治,均未能取得預期治療效果。根據病人其他病癥表現而判斷為陰虛,遂用滋陰清骨湯,連續用藥近30天,數年盜汗得以解除。
[方藥組成]生地15克,地骨皮15克,黃連9克,知母12克,白芍15克,鱉甲15克。
[用法服法]本方既可作湯劑,又可作散劑,還可作丸劑。湯劑制法是:將上述6味藥置于砂鍋內,加水約500毫升,煎煮約30分鐘,取藥汁去藥渣,即可服用,每天服用2次或3次。用藥7天為1療程,一般服用2~3療程。丸劑制法是:將上述6味藥研為粉狀,煉蜜為丸,每丸重10克,每次1丸,每日服用2次,用藥7天為1療程,一般服用4~6療程。散劑制法是:將上藥研為粉狀,每次服用約10克,每日3次,服用療程同丸劑。
[作用特點]滋陰涼血,清熱斂陰。
[臨床運用]陰虛證:盜汗,或手足心熱,心煩,或骨蒸潮熱,或唇赤顴紅,或月經不調,或遺精,或口舌生瘡,或失眠,舌紅少苔,脈細數。
[加減用藥]若心煩明顯者,加麥冬、百合,以清心除煩;若大便干結者,加麻仁、柏子仁,以滋潤通下;若失眠明顯者,加酸棗仁、柏子仁,以滋補安神;若盜汗甚者,加牡蠣、黃芪,以益氣固澀;若遺精明顯者,加山茱萸、金櫻子,以收斂固澀止遺等。
[臨床擴大應用]肺結核,骨結核,結核性胸膜炎,糖尿病,甲狀腺機能亢進癥,更年期綜合征等病證表現而具有上述證機者,均可以本方治療。
[使用注意]1.夙體溫盛者,瘀血內阻者,慎用本方;2.脾胃虛寒證者,陽虛寒盛者,禁用本方。