老人久服丹參片易引起低血鉀

復方丹參片(由丹參、三七、冰片組成)是活血化瘀、理氣止痛中成藥，主要用于心絞痛(冠心病)、高血壓、頸椎病以及胸中憋悶等病癥。因其藥效可靠、副作用小，加之價格低廉，復方丹參片已成為使用頻率較高的中成藥之一。

但是，長期服用復方丹參片可能引起血鉀含量降低，產生低血鉀癥。研究發現，有的冠心病患者按常規量連續服用復方丹參片1個月，血鉀水平較治療前降低，病人可出現腹脹、乏力等缺鉀表現。研究者認為，復方丹參片會引起低血鉀，可能與主藥丹參對腎功能的影響有關。藥理研究證明，丹參能明顯改善腎功能，使腎小球濾過率(GFR)、腎血漿流量(RDF)、腎血流量(RBF)顯著增加，流速加快。據研究，當遠端腎小管液流量增加、流速加快時，能有效刺激腎小管皮質分泌鉀離子，而尿中排出的鉀大部分是遠端腎小管及集合管所分泌的，即尿鉀排泄量主要取決于遠端腎單位分泌鉀的速率。因此，長期服用丹參有可能引起尿鉀增多，使得血鉀降低。

雖然丹參降鉀作用緩慢，但長期用藥有可能誘發此癥，況且服藥者絕大多數為老年患者，一旦發生低血鉀，對心臟、肌肉、中樞神經、消化及酸堿平衡的影響將更為明顯，有可能造成嚴重后果。因此，老年人在服此藥過程中應注意適當補鉀，一般可經常吃些富鉀食物，如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當出現腹脹、乏力等缺鉀表現時，可加服鉀鹽。也可在醫生指導下服用門冬氨酸鉀鎂片(或口服液)，此藥是老年低鉀患者的補鉀良藥，它既抗高血壓，又具有保護心臟功能及抗心律失常作用。一般劑量：每次服2粒(0．285克×2)，1日2次。