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整形美容未必適合你

2005-04-29 00:00:00謝洋春
家庭醫學 2005年10期

整形美容已成為一種消費時尚。身體形態有缺陷者,希望通過手術變得不引人矚目,減少別人投來的異樣目光,增加融入社會生活的機會;正常容貌的人;希望通過手術使自己引人注目,增加成功機會;年長者通過手術可以找回青春和自信;再有甚者,希望手術可如同化裝一樣使自己變成某個明星,或使自己改變性別,改變年齡,改變一切……

整形美容技術是現代科學技術發展的一個方面,它同其他科技一樣是一把雙刃劍,既可使人享受手術帶來的無比愉悅,同樣也存在其自身的局限性。

哪些人絕對不能進行美容手術

身體原因不能耐受手術 凡是有器質性病變,使手術中及手術后發生危險的機會大增,甚至危及患者的生命。如肝功能、腎功能嚴重受損;心臟的器質性病變,如嚴;重的心率失常、心肌梗死、心功能不全;肺部嚴重功能不全(慢性肺病功能不全);全身感染性疾病,手術及其附近區域的感染性疾病,有嚴重的凝血性疾病及造血功能有障礙者;腫瘤患者擴散階段。全身營養不良嚴重患者,超過65歲以上,由于潛在疾病風險,也為手術禁忌癥。

身體發育尚未成熟而不能進行手術 由于年齡的不同,身體發育處于不同階段,因此有手術相對禁忌年齡段。目前開展最多的重瞼成形、隆鼻、隆下頜、頜面部骨骼整形(下頜角切除、顴骨降低、下頜前凸矯正等)需要身體完全發育成熟才行。先天畸形患者的整形,應該有利于畸形器官的發育。如先天性無耳廓者,應在學齡前(5—7歲)完成,此期耳廓的發育近成人的90%;再造耳不能隨著身體而發育,過早再造耳廓不能一步到位。下肢延長手術,過早進行手術會破壞骨骼的生長中心,影響骨骼的生長。

特殊體質影響手術效果 主要是對于某些特殊體質,如瘢痕體質、過敏體質。瘢痕體質手術后切口瘢痕增生,影響手術后形態;過敏體質者在使用某些特定生物材料后,會產生排斥反應,如對于硅膠排異反應導致乳房變硬,鼻部皮膚長時間紅腫、流水;切口愈合不良等,甚至出現皮膚破潰。

心理不健康 主要是有精神性疾病者,患有老年癡呆癥、抑郁癥者。輕度精神障礙者。

對于手術不具有客觀正確了解 身體和心理都正常,但對于手術有不切實際的想法。主要包括以下情況:希望延緩衰老;希望的外貌改變超出實際可能;不切實際的希望改變生活方式/職業/人際關系;不切實際的希望效果持續時間;不愿承擔風險;處于愛人死亡;離婚、失業或其它生活重大挫折中;不愿改變造成問題的生活習慣(如吸脂病人繼續過度飲食);為一個微不足道的瑕疵所困擾;拿到某明星照片來要求做成一種模樣者;難以滿足的患者(以前或正在發生與工作人員的困難醫患關系);對于自身將要達到何種效果毫無想法,完全交給醫生者。

將自己容貌完全改變,使以往認識自己的人都不認識,尤其是男性,應該注意可能是犯罪嫌疑人。國內外均有此方面的報道。

哪些為整形手術的適應癥

身體狀況良好,在手術區域有需要手術的客觀情況。如隆鼻術者,其鼻梁確實很低;重瞼者,確實是單瞼;厚唇修薄者,其唇部達到整形美容所要求的厚度者。此外還必須心理健康,對于手術的要求有正確的認識。具體包括以下幾個方面:對手術本身有現實的期望;對手術與生活質量/生活方式/人際關系的影響有現實的期望;有良好的自我體象,但關注一個瑕疵,或因美容缺陷自我體象中度減弱;對手術風險理解;對改善的時間有現實的期望(如果改善不是永久性的)。

如何看待特殊行業及特殊需要的手術適應癥

隨著美容需求的發展,美容要求的多樣性,甚至是個性化的要求越來越常見。首先是特殊行業的需求,如從事電視行業(包括主持人、演藝人員),為了追求熒幕上藝術效果,對于手術要求會有不同于普通人的要求。因此必須找到有豐富整形外科技術、有獨特的審美情趣的整形外科大師,才能完成此種手術。

另外有些異類的整形美容手術需求,在以往是整形外科手術矯正的對象,或者是手術禁忌,如招風耳成形手術。人們的眼中,只有招風耳矯正,絕對無招風耳成形術。而輕度招風耳成形手術后,耳廓確實有很強的美感。隨著社會對于性的開放,對于性別的定位也出現多樣性,如有些男性在保留男性生殖器的同時,希望行乳房增大手術。對于這些要求,除了了解其心理是否正常外,對于其要求在合理范圍的也可行手術。

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