孩子出現生長痛

生長痛是兒童生長發育過程中出現短暫的間歇性的肢體疼痛，兩下肢膝關節部位多見。據國內調查，生長痛發生率為50％，第一次發病高峰在3～5歲，第二次高峰在8～12歲。兒童生長痛可能與生長高峰期軟組織結構相對縮短有關。即長骨在迅速生長發育和不斷延長時，其周圍的肌肉、肌腱、韌帶和骨膜等均同時繃緊而造成疼痛。兒童生長痛有下列特點：

1．多見于5～12歲生長發育的正常兒童，女多于男。

2．生長痛是陣發性，短暫的，疼痛不劇烈，多為鈍痛或針刺樣痛，疼痛發作至少在5次以上，不伴發熱、皮疹等全身癥狀，疼痛最少在半年以上；無痛間歇期可持續數天或更久。

3．生長痛多發生在劇烈的活動一天之后，常在下午及晚間兒童入睡前發作，有些病兒夜間痛醒，甚至哭鬧喊叫疼痛。發生的部位多在膝關節附近的軟組織或肌腱，其次是大腿和小腿部位，偶而也發生在上肢。疼痛呈無規則間歇發作，每天發作持續時間數分鐘至半小時不等，無游走性，肢體活動不受限制，可自行緩解。局部按摩或熱敷常可緩解疼痛，一般經一夜休息會消失，不會引起跛行。

4．體檢未見膝關節紅、腫、熱及活動受限。血沉、抗鏈“O”試驗，類風濕因子多正常，X線拍片檢查也正常。

生長痛一般無需特殊治療。當孩子疼痛嚴重時，可作熱敷或按摩，隨年齡的增長(16歲左右)，疼痛自行緩解消失。但不可疏忽大意，應與晚發性佝僂病鑒別。晚發性佝僂病又稱青春期佝僂病。吉林省一次中小學調查顯示，晚發性佝僂病發病率高達40％，值得引起高度重視。機體維生素D缺乏是造成本病主要原因。骨骼生長越快，越易發生該病，寒冷地區日光照射不足也與發病有關。晚發性佝僂病有下列特點：

1．發病年齡以10～14兒童多見，女多于男，北方多于南方。

2．多數孩子有頑固性足跟、小腿痛，下肢麻木或行走乏力，病兒易于摔倒，甚至小腿抽搐。

3．少數病兒天冷時出汗，有時夜間肢體疼痛醒來。年長患兒恒牙遲出且排列不整齊。

4．血鈣、磷降低，堿性磷酸酶升高；腕骨X線拍片顯示尺骨干骺端邊角突出；嚴重者骨質疏松，骨皮質變薄。

5．應用維生素D治療可收到滿意效果。在兒科醫生指導下，治療一個月后復查，90％病兒癥狀消失，血生化檢查恢復正常。