警惕老年下肢動脈硬化閉塞癥

王先生67歲，身體一向很好。近3個月來感到右小腿無力，活動一會兒有點痛，休息一會兒又恢復正常。開始沒有在意，近來癥狀逐漸加霸，小腿疼痛無力，下肢麻木、怕冷，不能行走。經過檢查；診斷是老年動脈硬化閉塞癥，已到了比較嚴露的程度。

動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化的一種表現形式。隨著人體動脈粥樣硬化的發展，粥樣斑塊不斷擴大和繼發性血栓形成，引起動脈管腔狹窄或閉塞，使肢體出現慢性或急性缺血的癥狀，稱為動脈閉塞癥。好發于下肢，又好發子60歲以上的老年，所以又稱為老年下肢動脈硬化閉塞癥。隨著我國人們生活方式的改變和老齡化的進程，下肢動脈硬化閉塞癥有逐年增加的趨勢，20世紀90年代華東地區一項流行病學調查結果顯示，下肢動脈硬化閉塞癥的發病率為0．76％，已成為一種比較常見的老年病。

此病最早出現的癥狀叫“間歇性跛行”，即行走一會兒覺得小胴疼痛無力，休息一會兒又好轉。如此反復發作，行走距離越來越短，甚至不能行走。患肢常感到發涼、怕冷、麻木，大熱天也不敢脫掉棉毛褲。隨著病情加重，逐漸出現患肢自發性疼痛，其特點是白天不痛或疼痛較輕，夜間休息時加重(醫學上叫“靜息痛”)，嚴重時可出現肢端潰爛、壞死，有的甚至需要截肢。由于早期癥狀輕微，又常常間歇發作，病人往往不在意，多認為是年老體弱所致；醫生對此病缺乏認識，也常常發生誤診，給患者造成嚴重的損失。

其實，老年下肢動脈硬化閉塞癥的診斷并不是十分困難。老年人如果有上述癥狀，可以先自我檢查一下，辦法是觸摸足背動脈。足背動脈位于足背大拇趾和第二趾之間，用手指輕輕觸摸，即可摸到動脈搏動。兩側對比，如發現一側足背動脈搏動減弱或消失，應該及時到醫院作進一步檢查。彩色超聲掃描、光電血流儀、螺旋CT、核磁共振血管造影甚至損失性動脈造影檢查，可以及時作出正確診斷。

此病的預防，戒煙是非常重要措施，包括主動和被動吸煙；注意營養平衡，減少甘肥食物攝入，避免高血脂和高黏血癥；堅持有氧運動；如合并糖尿病，必須早期治療；注意肢體保暖，勿受風、濕、寒；保持良好的精神狀態，都是很有效的預防辦法。

一旦確立診斷，醫生會根據檢查結果和疾病的不同階段，采取藥物治療、介入治療或手術治療。值得說明的是，在疾病的早中期，采取抗血小板、抗凝、降纖、擴張血管、降脂等中西藥物或療法，可以終止病程進展，甚至可逆轉病程。