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哪些疾病容易引起手足麻木

2005-04-29 00:00:00蒲昭和
家庭醫(yī)學(xué) 2005年1期

手腳發(fā)麻常被視為某些疾病發(fā)病前的“信號”。以下僅介紹幾種最易引起手腳麻木的常見疾病。

腦中風(fēng) 腦缺血可引起一側(cè)上肢或下肢麻木,或者半身麻木,一般持續(xù)幾小時至數(shù)天。如不及時治療,可發(fā)展成半身不遂癥,甚至危及生命。腦中風(fēng)除有手腳麻木或軟弱無力外,還伴有頭暈、頭痛、視力障礙(視物模糊或復(fù)視等)、記憶減退(尤其是近期記憶力下降),以及血壓增高或偏低等現(xiàn)象;手腳麻木多為半側(cè),以大拇指或連同食指麻木者為常見。

高血壓 高血壓者血壓升高時,全身小動脈痙攣,動脈管腔變窄,可使肢體血流循環(huán)發(fā)生障礙,出現(xiàn)手足局部供血不足,產(chǎn)生手指或整個下肢發(fā)麻,常伴有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠等癥狀。春季患者常出現(xiàn)手腳發(fā)麻感,可能與初春氣候干燥,溫差變化大.易致交感神經(jīng)興奮,全身毛細(xì)血管收縮,致使血壓升高有關(guān)。

頸椎病 手足麻木也是頸椎病最常見癥狀之一,手臂麻木多見于神經(jīng)根型頸椎病患者,主要表現(xiàn)是拇指、無名指或中指,或者五個指頭全麻。有的不僅指尖發(fā)麻,感覺遲鈍,甚至累及前臂、上臂,同時有握力降低的表現(xiàn)。下肢發(fā)麻多見于脊髓型頸椎病,病人出現(xiàn)腿肚及腳掌指發(fā)麻、疼痛、跛行,有的走路會有輕浮感等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)單側(cè)下肢或雙下肢癱瘓。

糖尿病 老年糖尿病人中有40%以上出現(xiàn)過手腳發(fā)麻現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為對稱性疼痛、麻木、發(fā)熱、發(fā)涼、觸電樣等感覺。少數(shù)人首先出現(xiàn)手麻,有的病人手腳均麻木、疼痛。隨著病情的發(fā)展或長期血糖未得到有效控制,可能加重末梢周圍神經(jīng)損害,除四肢發(fā)麻、蟲爬感、灼熱感、行走時如踏棉被感外,有的還會出現(xiàn)肢端壞疽性病變,造成足部骨、關(guān)節(jié)的損傷及破壞,甚至截肢。

腕管綜合征 是由于腕部掌側(cè)腕骨內(nèi)的正中神經(jīng)被卡、壓而產(chǎn)生的一系列癥候群。多見于以手部動作為主的從業(yè)人員,如打字員、樂器演奏員、油漆工、木工等。如今因計算機(jī)日益普及,長時間操作電腦者很容易患此病。因為損傷直接與頻繁敲打鼠標(biāo)、鍵盤有關(guān),又稱為“鼠標(biāo)手”。可以是一只手,也可以是雙手發(fā)病。發(fā)病初期,拇指、食指、中指可出現(xiàn)間歇性麻木、感覺性異常、刺痛和灼熱感,疼痛可向前臂和肘部甚至肩部放射。患者有時在夜間被痛醒,稍加搖動或按摩后癥狀可緩解。病情較重的可以發(fā)生大魚際肌肉萎縮,拇指對掌功能受限等一系列癥狀,出現(xiàn)精細(xì)動作受限,如拿硬幣、系紐扣困難,個別嚴(yán)重者乎的功能喪失。腕管綜合征經(jīng)X線攝片常顯示正常,而肌電圖是有效的檢查方法。

能引起手腳麻木的疾病還有血栓性脈管炎、雷諾氏病、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。服用某些藥物(如乙胺丁醇、利福平等),或長期與有機(jī)汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥接觸的人,可引起中毒性神經(jīng)炎,發(fā)病初期也可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木感等等。不過,手腳麻木在這些疾病中算不上主癥,其發(fā)病率也相對較低,或者有的誘因明確。

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