妊娠劇吐莫忽視

孕婦在早孕時(shí)出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐，這為正常的妊娠反應(yīng)，一般在妊娠12周前后多會(huì)自行消失，不需進(jìn)行特殊治療。然而，有少數(shù)孕婦妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，以至影響其身體健康，威脅生命，則稱為妊娠劇吐。此病的發(fā)生與多胎妊娠以及神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、精神緊張有關(guān)，也可由某些疾病引起，應(yīng)予注意。

如果發(fā)生在妊娠12周以前．表現(xiàn)為嘔吐、失眠、全身乏力、滴水不進(jìn)，隨即嘔吐頻繁，嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物，逐日加重，并于停經(jīng)的2～3個(gè)月或3～4月開始出現(xiàn)反復(fù)陰道出血，時(shí)斷時(shí)續(xù)，或中間有反復(fù)大量出血，或者在血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物，應(yīng)考慮為葡萄胎。葡萄胎引起的劇吐與血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升有關(guān)。葡萄胎若不能及時(shí)或系統(tǒng)治療，有可能發(fā)展成為侵蝕性葡萄胎或者絨毛膜癌，危及生命。因此，孕婦在上述情況下應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

若發(fā)生在妊娠12周以后，或在整個(gè)妊娠期間“妊娠反應(yīng)”不減，甚至有加重趨勢(shì)，表現(xiàn)為全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)隱痛，或有低熱、黃疸，應(yīng)考慮到妊娠合并病毒性肝炎。因?yàn)樵谌焉锲陂g肝臟負(fù)擔(dān)加重，容易感染病毒性肝炎，或促使原來存在的肝病惡化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦肝炎發(fā)病率約為非孕婦的6倍，而暴發(fā)性肝炎則為非孕婦的66倍。重癥肝炎尤以妊娠晚期多見，常在發(fā)病7～10天后病情突然加劇，黃疸進(jìn)行性加深，伴有高度乏力及持續(xù)性嘔吐，患者往往來不及搶救就迅速陷入昏迷。因此，在妊娠期間如果出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)期的反復(fù)嘔吐，一般的治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)做肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早進(jìn)行治療。

此外，孕婦合并胃腸炎、膽道疾病、胰腺炎、腸梗阻或腦瘤等均可出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)詳加鑒別，不能一概都當(dāng)作是妊娠反應(yīng)，以免延誤病情。