阿司匹林與瑞氏綜合征

阿司匹林廣泛用于退熱、鎮痛、抗炎抗風濕，療效確切，價格低廉，巳使用100多年了。但是有的兒童服用阿司匹林后，會引起一種危險疾病——瑞氏綜合征。

瑞氏綜合征一般最初表現為病毒感染，主要是呼吸道感染、腸道感染和水痘，幾天后，突然出現持續嘔吐、抽搐和昏迷等，死亡率在30％以上。在某些國家，曾經是導致兒童死亡的10大疾病之一。

從20世紀80年代起，一些國家禁止12歲以下兒童使用阿司匹林，使瑞氏綜合征的發生率急劇下降。美國在1980年發生了555例瑞氏綜合征，而1987年只發生了2例；英國1983發生了81例，而從1986年發出禁令后至今，總共發生了17例。1999年新英格蘭醫學雜志發表了題為《瑞氏綜合征的消失——一個公共衛生的勝利》的文章，慶祝取得的成績。

盡管取得了上述成績，瑞氏綜合征的風險仍然是我們必須警惕的：英國發出禁令后出現的17例瑞氏綜合征中，有10例患者年齡超過12歲。所以從2002年起，禁止服用阿司匹林的年齡范圍從12歲擴大到16歲。

我國雖然尚未有因服用阿司匹林致瑞氏綜合征的統計資料，但同樣要警惕瑞氏綜合征的發生。因為有的診所、一些醫院自制制劑含有阿司匹林，卻沒有標注出來；市場上也有多種含阿司匹林的退燒藥，在其標簽上沒有標明，這對兒童可能會造成危害，增加兒童患瑞氏綜合征的風險。

世界衛生組織推薦乙酰氨基酚作為小兒退熱的首選藥，以取代阿司匹林。有研究表明，即使服用小劑量的阿司匹林，兒童發生瑞氏綜合征的風險仍可增加20倍。如果患有某種疾病，如結締組織疾病等必須服用阿司匹林時，應該在醫生的監護下進行，以減少瑞氏綜合征的發生。