性偏好障礙

振　恒

性偏好是一種正常現象，是普遍存在的。正因為有了性偏好，大家在追求異性時才不會都去追求同一個人，撞車撞成一團糟。但性偏好又可分為健康的和病態(tài)的兩種。健康的性心理和性偏好總是把性看做美好生活的一部分，它也是良好的人際關系和夫妻關系的一部分。他們不僅尋求自己的滿足，也努力使對方得到滿足，或至少尊重對方，在對方同意的情況下才發(fā)生性關系。也就是說性愛總是指向完整的異性個體，異性間的愛慕最終總會發(fā)展為相同的行為模式，即以性愛作為滿足性欲的基本形式。

而具有性偏好障礙的患者卻大相徑庭，其性欲十分離奇，性心理呈病態(tài)表現，他們的表現多種多樣，但萬變不離其宗，即他們對正常的性交并不感興趣，而只青睞于離奇的性偏好。有些患者把性對象象征化，如把異性身體的某一部分或異性的衣物作為性愛對象，以這些目標替代了完整的異性個體，如戀物癥，常以偷女性乳罩、內褲或剪女性發(fā)辮等為樂。然后在背地里對偷來的衣服產生性欲沖動，通過手淫以求性感的滿足。還有些人把求偶行為目的化，比如把表達對異性愛慕之情的求偶行為作為發(fā)泄性欲的目的，如露陰癥，他們喜歡躲在陰暗處或林間小路上，突然向走過的女孩或青年婦女暴露陰莖，不論對方不理睬、驚恐或叫罵，他們都會感到滿足，而沒有進一步的非禮舉動，總是匆匆溜走。這種行為與流氓或其他性犯罪分子的區(qū)別在于，流氓會與受害者糾纏不清，往往有進一步的傷害女方的舉動。

所以說性偏好障礙患者往往表現出種種其目的不是指向異性完整個體和正常性行為的替代的性滿足方式，分別表現為性對象的異常和性行為方式的異常。他們的特點不在于異常的性行為和追求有多么古怪，即偏離常態(tài)有多遠，而在于正常性行為的缺乏。患者從不謀求與異性發(fā)生肉體關系，這也是他們與真正的流氓行為和色狼的根本區(qū)別。因此，只要一個人存在正常的性行為要求和表現，不論他還有什么奇特的嗜好，就應認為他的性心理是正常的，就算不上變態(tài)性行為。而那些從不追求正常的性關系，把性對象象征化或把性行為目的化的人就屬于性心理障礙中的性偏好障礙，或稱性欲倒錯。

性偏好障礙不是精神病，因為他們除了取得性滿足的方式偏離正常外，其情感、理智、智能等其他方面均表現正常，只是性心理不正常而已，他們往往在特定情境下不能控制自己的行為。現在，我們的社會已開始認識到這些人的異常性行為與性犯罪有所區(qū)別，他們雖然負有一定的行為責任，但他們是病人而非罪犯。

除了上述的戀物癥和露陰癥外，性偏好障礙還有以下幾種表現類型：

異裝癥：從穿異性服裝、模仿異性動作的過程中得到性滿足。

窺淫癥：愛偷看異性裸體或性交場面。

淫語癥：專門以下流猥褻的語言辱罵女性，多通過電話進行。

摩擦癥：又稱挨擦癥，在擁擠的場合時以生殖器在異性身體上摩擦，以求獲得性的滿足。

戀童癥：成年男子對成年女性不感興趣卻只對未成熟兒童感興趣，往往給孩子造成嚴重的精神創(chuàng)傷。

施虐癥與受虐癥：以肉體虐待取代正常的性行為，在摧殘對方或體驗痛楚中獲得性的滿足，這兩種人往往結成伴侶，一個愿打一個愿挨，許多患者還交替充當這兩種角色。施虐癥的暴力程度和范圍有很大差別，但往往已失去性的意味。施虐癥患者可能在生活中遭受過挫折或欺凌，或遭受過異性的拒絕和侮辱，因而形成報復與反抗的心理，或系自卑感的過度補償，以此反常行為作為性欲的發(fā)泄和表現男性的優(yōu)越感；而受虐癥則多見于女性，它可能是害怕遺棄的恐懼心理的變態(tài)表現，也可能是內疚或罪惡感的自責自罰的表現。

總之，性偏好障礙的實質是患者的性心理發(fā)育不成熟，性格過于羞怯，在社會上缺乏與異性交往的機會或能力，害怕以正常的方式去求愛或做愛，故表現出異常的或幼稚的行為方式。可采用心理治療，包括領悟療法和行為療法。如厭惡療法，在注射催吐劑后向患者展示有關變態(tài)性行為的照片或實物，患者將因此而厭惡異常行為，但療效不鞏固，還需配合心理治療。