醫生走穴的法律漏洞

任為民

據報道，北京某三甲醫院眼科的何大夫走穴山東省莒南縣人民醫院，涉嫌為白內障患者做手術而導致10名患者視力喪失，被該院告上法庭，要求其承擔10位患者49萬余元的賠償責任，并退還醫院曾支付的手術報酬5000元。但醫院沒有與何大夫簽訂合同，也無法出示支付報酬的證據。何大夫的代理律師則辯稱，何大夫確實擊了該院，但僅進行了技術指導，而非實際手術操作，且沒有收取任何費用。

近年來，圍繞醫生走穴的利弊，以及是否應使之公開化、合法化，引發了不小的爭論。筆者看來，走穴本身不應成為抨擊的對象，問題的關鍵在于應盡快填補法律上的漏洞，完善約束和規范機制，以平衡醫院、醫生、患者三者之間的權利義務關系。

首先，對兼職醫生應實行執業準入制度，要求其技術職稱達到一定級別等相關資質，這樣可以保證患者得到高品質的醫療服務。

其次，兼職醫生、邀請醫院、兼職醫生所屬醫院應該簽訂服務合同，基于“權利與義務相對應”的原則，除規定兼職醫生的職責、報酬外，尤其應該明確三方當事人的法律關系以及法律責任的承擔方式。一旦出現醫療事故，醫生、醫院都無法推諉責任，患者的權益將得到保障。筆者認為，此舉應成為醫生院外行醫的必須程序。

此外，為減少走穴導致的稅款流失，應制訂兼職醫生的勞務標準，將兼職醫生的稅收納入稅務部門的監督之下。為保障兼職醫生的利益，可以借鑒國外經驗，建立相應的醫生兼職責任險保險制度，從而激勵醫生救死扶傷、治病救人。