耳邊何來蟬鳴聲？

郭寵偉

劉大爺從去年夏天開始，就隱約感覺到耳邊有蟬鳴的聲音，而且越來越清晰，經秋冬而不衰，弄得他寢食難安。起初，他還以為是幻聽，就去看神經科大夫，可是吃了幾瓶抗焦慮藥后，癥狀也沒見好轉。直到今年年初，他因腦卒中住院，才知道那根本不是幻聽，而是腦動脈硬化引起的耳鳴。

腦動脈硬化不僅容易演變成腦卒中，而且自身也會引起局部腦組織的血供不足。聽覺神經纖維對于缺血十分敏感，一旦血供不足，它傳導的信息就會失真，甚至發生持續的異常傳導，從而導致耳鳴的出現。除腦動脈硬化外，顱內炎癥、外傷、慢性酒精中毒等疾病也容易引起耳鳴。此時，患者常常感到耳內或頭部有著特殊的聲音，如嘶嘶聲、嗡嗡聲、吹風聲，或是蟬鳴聲、吹哨聲等，但在周圍環境中卻尋不到相應的聲源。

當然，引起耳鳴的原因還遠不止這些。從理論上講，凡是在聽覺傳導過程中或者與之相關的任何一個系統發生障礙或病變時，均可引起耳鳴。如外耳道被異物、耳垢、腫瘤或炎癥腫脹等堵塞，中耳的急慢性炎癥、咽鼓管堵塞、鼓膜穿孔、鼓室積液、中耳粘連、耳硬化癥等，由于傳導機構發生病變而導致耳鳴。內耳疾患，如美尼爾氏病，則更易招致耳鳴，而且由于內耳同時掌管人的位置覺，所以除了耳鳴外還應該有發作性眩暈，且耳鳴多為高調，呈間歇性或持續性。

再如患有頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張、血管畸形、血管瘤等疾病時，由于血流通過上述變形的血管時會產生渦流，形成雜音，所以也容易出現耳鳴。這種耳鳴多呈低調吹風樣，并與脈搏搏動相一致。

一些全身性疾病如高血壓、低血壓及神經官能癥等，均可導致低調持續性耳鳴；代謝疾病，如甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血脂伴血管阻塞等，也可引起耳鳴；濫用抗生素，如鏈霉素，也會使部分病人出現嚴重的耳鳴乃至耳聾。

下面介紹幾種簡單易行的自我按摩法治療耳鳴，此法簡單易行，對耳鳴較輕的老年人有較好的療效。

(1)屏氣法。安定靜坐，緊緊閉嘴，以兩指捏緊鼻孔，怒睜雙目，呼氣沖擊耳竅，至感覺到轟轟有聲為止。每日做數次，連做兩天即能見效。

(2)搓掌法。屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側耳門，如此做6次，連做2—3個月。治療時，要保持心情清靜，方可收效。

(3)摩叩法。先用大拇指順時針方向按摩耳門12下，再逆時針方向按摩耳門12下，然后用食指和中指并攏叩耳門兩下，大拇指按一下，兩邊一按為一次，連續12下，每天早晚各做1次。

(4)聰耳枕。用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分，制成枕芯，經常枕之，有消除耳鳴、增強聽力、明目之功效。

由于耳鳴可能是某些疾病的前兆，且持續的耳鳴會引起神經衰弱，給患者帶來沉重的思想包袱。所以，一旦出現耳鳴要及時就診，一般來說，只要引起耳鳴的原發疾病能得到有效地控制，耳鳴就會消失。對于部分嚴重而持久的耳鳴，癥狀不能緩解者，可以適當服用些鎮靜劑，也可選用助聽器、耳鳴掩蔽器等，使耳鳴得到緩解。