美國對藥用大麻說“不”

于曉琪

編者按：

世界范圍內藥用大麻合法化問題一直是一個爭論不休的焦點。美國尤其為甚。追溯美國醫用大麻的歷史，支持和反對“藥用大麻合法化”的兩大陣營從來就沒有停止過爭執，但布什政府上臺后堅決支持聯邦政府禁止“藥用大麻合法化”，致使自2001年9月以來，60多名使用大麻的病人遭到美國聯邦執法人員的逮捕，從而激起了支持“藥用大麻合法化”人士的強烈不滿。藥用大麻的合法化問題開始浮上水面。

就在2005年世界禁毒日6月26日的前夕，6月6日，美國聯邦最高法院的大法官們以6比3的表決結果作出裁決：美國政府依據聯邦法律可以起訴那些因需要陣痛而從醫生處獲得大麻的病人及大麻提供者，一些州的地方性法規不能保護這些人免受聯邦法律的制裁。這一裁決立時在美國引起軒然大波，對那些支持大麻合法化的人們來說，這無疑是個沉重的打擊。

三年紛擾終有定論

說起這次風波的前前后后，不得不回到2002年轟動一時的賴奇訴當時的司法部長阿什克羅夫特（Ashcroft）案。

當時居住在加利福尼亞州的兩位患慢性疼痛病癥的病人安吉爾·賴奇(Angel Raich)和戴安娜·蒙森（Diane Monson），因種植、吸食大麻用以鎮痛被聯邦執法探員盯上了，根據當時聯邦藥品管理的法律規定，大麻是被列為違禁品之列的，為此，她們以及給她們提供大麻的人都將被制裁。但矛盾的是，根據加利福尼亞州法律規定，美國作為聯邦制的國家，各州有自己獨立的立法權，她們的行為又是被允許的，于是這就產生了賴奇訴阿什克羅夫特（Ashcroft）案。當時，賴奇請求美國第九巡回法庭禁止阿什克羅夫特逮捕和起訴她們，禁止扣押其醫用大麻、財產，并要求準許其吸食、種植、擁有大麻——僅僅基于醫用目的的占有和使用，而且懇請聯邦政府不得處理那些因醫用目的而提供大麻的人。

第九巡回法庭認為:賴奇完全是因為醫療目的而使用和種植大麻，賴奇在自家后院種植的六株大麻不會用于其他目的，而且沒有任何證據證明她的這種種植和使用行為會對州際之間的經濟造成任何危害和影響，聯邦憲法明確保障每個公民的生命和健康，人的生存權利高于一切，安全快樂地活著是生命權的應有含義，為此，第九巡回法庭判決賴奇勝訴，裁決政府行為違憲，從而撤銷了政府的懲罰決定。但富有戲劇性的是，阿什克羅夫特并沒有“輕易屈服”，而是將本判決又上訴至美國最高法院，案件被顛了個個，更名為阿什克羅夫特訴賴奇案，口頭辯論于2004年11月29日舉行，這場辯論激活了各界的關注，各大媒體、專業技術機構、政府官員、民間組織、醫院、患者……辯論結果勢均力敵，誰也無法說服對方，最終仍由聯邦最高法院依法判決：地方性法規不能讓藥用大麻者免受聯邦法律的制裁。

大麻，身陷愛恨兩難地

其實，大麻如同其他植物一樣，本身無所謂好壞，但是它的使用決定了它的好壞。大麻是否具有醫用價值，需要通過廣泛深入的研究，這個過程必將涉及臨床病人本身，結論可能有好有壞，統計也可能有誤差，最后可能并沒有統一結論。但是政府和立法者積極反對大麻合法化，他們往往著眼于更廣泛的群體利益，防止大麻被濫用而侵蝕人們健康的肌體；制定法律尚且無法阻止不法分子將大麻用于非法牟利，更不要說作出其使用合法化的決定；而對于利用大麻減輕自身痛苦的病人來說，遭受病痛的折磨是多么無奈，大麻畢竟緩解了痛苦，對這個被使用了五千年的植物，我們還不能輕易的對它說“不”。

鏡頭一：支持大麻藥用

早在1974年，弗吉尼亞州醫科大學的研究者由國家提供資金來尋找大麻破壞免疫系統的證據。但沒想到的是，研究者卻發現大麻可以抑制老鼠患的三種癌癥——肺癌、乳腺癌和血癌。25年后，西班牙的科學家重復這個實驗也得出相同的不可思議的結果。

一個權威雜志2004年報道了一項關于大麻的最新研究，非常詳細地描述了大麻是如何殺死癌細胞、切斷它們的血液供應并保護健康的細胞。最后，雜志還不乏幽默地呼吁患者：下載這個文件并交給你的醫生。

2002年1月，大麻治療學的一本權威雜志刊登了醫學博士盧梭（Ethan Russo）的一篇文章，介紹了在一項研究中的4個病人從美國政府那里合法取得大麻使用后，他們的青光眼、慢性骨骼疼痛及各種硬化癥痙攣癥狀得以緩解和穩定。這項試驗結果支持將大麻用于臨床提供給更多的病人使用。

一個32歲的已經是3個孩子的母親流著淚說：“我一直是個守法的公民，但這5年來每天忍受著病痛的折磨，簡直痛不欲生。自從吸食了醫用大麻，不僅減輕了痛苦，身體也漸漸好轉。”她接著又說，“我覺得，應當允許醫生開大麻給病人，這可是對付疼痛的殺手。”

2002年9月17日，在加利福尼亞州Santa Crnz市政廳前，聚集了1000多市民在向病人分發大麻，并向聯邦政府呼吁給予疼痛患者和垂死的病人使用大麻的權利。該市市長也參加了這次活動，并宣稱大麻禁藥機構在這個海濱城市不受歡迎。此前，加州州長曾在一次廣播采訪中第一次認可了大麻的醫療使用，他說：“我同情那些病人，應該允許他們在法律控制之下合理使用大麻。”

鏡頭二：反對大麻藥用合法化

南威爾士大學的Nadia博士在美國醫藥協會周刊發表的研究成果表明：長期大劑量使用大麻會導致記憶力衰退和注意力分散。

2002年9月17日，白宮國家藥物控制政策辦公室舉行了一個新聞發布會，該組織的發言人和藥品經銷商、外科醫生在新聞發布會上發表了一封致父母的公開信，要求父母們了解更多的大麻知識，告訴孩子們事實真相，并警告他們大麻是一種會對年輕使用者產生嚴重后果的藥物。此公開信后來被全國300多家報紙刊登轉載。

國家藥品控制政策辦公室的主管官員約翰（John Walters）在佛羅里達州的一次演說中說，他的間接任務就是與大麻藥用的謊言作斗爭，醫用大麻合法化“將不會發生，至少不會在我的任期內發生”。

“藥用大麻”路在何方

上述爭論持續至今，可謂公說公有理，婆說婆有理。目前的局勢正如上述爭議一樣，支持者和反對者各半。從立法上看，加利福尼亞州是第一個藥用大麻合法化的州，該州議會1996年通過的有關大麻立法，不僅允許病人按醫囑使用大麻，而且還允許病人種植自己所需要的大麻。在加州的帶動之下，夏威夷、阿拉斯加、科羅拉多、緬因、蒙大拿、內華達、俄勒岡、佛蒙特和華盛頓9個州都在藥用大麻的問題上進行了立法，允許病人遵照醫囑使用大麻，此外亞利桑那州盡管沒有在大麻問題上進行立法，但也允許病人在醫生的指導下使用大麻。馬里蘭州還規定，如果病人因使用大麻受到指控，檢方必須向法庭提供被告使用大麻的物證。一旦法庭認定病人使用大麻證據確鑿，那么也將按小錯處以100美元的罰款了事。

在這樣一個局面下，美國最高法院的這一判決用了大量的篇幅來表達對醫用大麻使用患者的同情，但最終還是判定聯邦政府的執法人員可以追究使用大麻和種植大麻者的法律責任，聯邦法律不違反憲法，各州的法律不可作為保護藥用大麻使用者和提供者的依據。

盡管藥用大麻的支持者有增加的趨勢，但讓議會通過藥用大麻合法化的決議仍有難度，既要制定一部保證大麻被正當使用，又要防止被不法之徒利用的法律實在是太難了，我們只能拭目以待。

鏈接

美國：

2004年，猶太教改革協會通過了一項最新的有關醫用大麻使用的改革方案。方案力勸美國當選議員支持在醫生的監督下給患有疼痛癥狀的重病患者使用大麻的合法權利，并將這種使用規范化；促使藥品管理部門擴大正在研究中的新藥品的應用范圍，提倡對大麻及其組成元素做進一步醫學研究，研發出可靠安全的大麻藥品；并號召集會，以推動地方、州和聯邦法律作必要的修改，同意醫用大麻的適用，并確保醫用大麻的可獲得性。

加拿大：

2002年5月加拿大政府發布一份初步的研究報告：大麻不是真正意義上的毒品，因為大麻的使用者不會沉迷于它，使用大麻不會導致犯罪，也不會對身體產生嚴重威脅。但加拿大的醫生們拒絕支持加拿大政府試圖使醫用大麻合法化。最終，大麻使用雖然沒有合法化，但對使用和提供大麻者采取罰款了事的做法降低了對大麻使用的監控力度。

英國：

2003年12月，在英國倫敦舉行的胸腔協會的研討會上的一項研究發現：定期吸入大麻實際上會使肺部的抗氧化物質衰竭，而且對年輕人會產生長期的慢性影響。但英國政府宣布了幾項計劃，降低對大麻持有者的處罰，將大麻的控制等級從B類降到C類，也就是降到類固醇和安眠藥同等的等級上，這樣的控制實際上是，將原先大麻作為“準毒品”的控制程度幾乎降到了對藥品的控制力度。