瘙癢，來頭不簡單

呂國梁

瘙癢是一種很不愉快的感覺，令人難受的程度并不比疼痛輕多少，人一旦出現瘙癢，當務之急是搔抓，促使其盡快消失，而瘙癢一旦消失，不少人也就“刀槍入庫，馬放南山”了，很少追究瘙癢的原因。其實，有相當一部分瘙癢是有“來頭”的，很可能是一些嚴重疾病的“信號”，漏掉這些“信號”，你將后悔莫及。

鼻孔瘙癢

53歲的王工程師，身體一直比較健康，但最近一個月來，他卻出現了一個奇怪的癥狀——鼻孔瘙癢，有時奇癢難忍，搔抓吧，又無從下手，只好用手指捏搓兩側鼻翼，以求瘙癢緩解。他也曾有去醫院看看的念頭，但又一想，瘙癢誰沒有過，去麻煩醫生不是小題大做嗎?就這樣又折騰了一段時間，實在忍受不了了，才不得不邁進醫院的大門。

出乎意料的是，經專家會診后，王工被確診為腦癌，而且已非早期，喪失了手術切除的最佳時機，只有用化療來延長生命。醫生告訴他，當腦癌患者出現鼻孔奇癢時，表明腫瘤病變已經浸潤到第四腦室的底部，何況他又挨了一段時間，致使病情一誤再誤，才造成這樣的惡果。由此看來，瘙癢，尤其是局限于鼻孔的奇癢，絕非小事一樁，及時就醫才是萬全之策。

肛門瘙癢

肛門瘙癢的病人不少見，原因也很多，如肛周濕疹、皮炎、蟯蟲侵犯等，但也不可忽略直腸腫瘤，特別是肛門奇癢者。在這方面，已在大學講壇上站了整整30個春秋的李教授可謂教訓深刻。

李教授的肛門瘙癢發作已經3個多月了，由于他一直忙于教學與科研，難以抽身，也就沒把它當一回事兒。又過了幾天，嚴重的癥狀出現了，李教授發現自己的大便帶血，他再也不敢怠慢，去醫院掛了個專家號，經肛門指檢，診斷出來了，李教授患的是直腸癌，好在他發現得還不算太晚。

臨床上，肛門奇癢很可能是直腸癌或乙狀結腸癌的早期表現，據統計，將近一半的直腸癌患者出現肛周瘙癢，將近四分之一的生殖器腫瘤病人有生殖器附近皮膚瘙癢，其他如淋巴瘤、白血病、肺癌、食管癌等都有局部或全身的皮膚瘙癢或奇癢。

陰部瘙癢

一向活潑開朗的小梅近一段時間笑聲少了，說話也少了，臉上還不時掠過一絲愁云。原來，她有個難以啟齒的秘密——陰部莫名其妙地出現瘙癢。她先是弄來一些草藥泡水清洗，但沒有效果。后來，她不得不去醫院看婦科，婦科醫生說她患的是滴蟲性陰道炎，便開了些諸如滅滴靈、高錳酸鉀粉等藥物，但治療后癥狀仍不見減輕。

正當她萬般無奈之際，單位一年一度的體檢開始了。檢查結果表明，她患上了糖尿病——血糖值明顯升高。醫生告訴她，陰部瘙癢即是糖尿病作祟的結果。

糖尿病病人的典型癥狀是“三多”(多飲、多食、多尿)和逐漸消瘦，但也有相當一部分患者，早期癥狀卻是陰部瘙癢。調查發現，每100名女性糖尿病人中就有19人以反復發生的陰部瘙癢為首發癥狀，1～3年后才被確診為糖尿病，結果延誤了最佳的治療時機。

為什么女性糖尿病患者會出現陰部瘙癢呢?這是由于血糖升高，尿糖也隨之升高，陰道內糖尿增多，打破了陰道內的酸堿平衡，潛藏于陰道的霉菌趁機生長繁殖并興風作浪，引起霉菌性陰道炎而誘發瘙癢發作。由此看來，陰部莫名其妙地瘙癢，尤其是較肥胖的女性，切莫忘了到醫院做有關糖尿病的檢查，以便早期獲得有效診治。

瘙癢伴有皮膚發黃

如果出現全身瘙癢，且皮膚發黃(醫學上稱為黃疸)，又沒有服用過氯丙嗪、紅霉素一類藥物，你得注意了，應該馬上到醫院去檢查一下肝臟和膽囊，看看是否患有肝、膽結石或腫瘤。其奧妙在于肝、膽的結石、腫瘤可阻礙膽酸的流動，使其在血流中潴留下來，沉積于皮膚而導致瘙癢發作。

瘙癢伴有尿路癥狀

在政府機關工作的林女士近況越來越欠佳，腰痛、尿濁，甚至有時小便如濃茶一樣。皮膚干燥、瘙癢，全身都有搔抓的痕跡。醫生檢查后告訴她，她患上了慢性腎炎。如果慢性腎炎繼續惡化，尿量明顯減少，發展到尿毒癥階段，血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，全身瘙癢會加重，甚至奇癢難忍，那時只能依靠血液透析或者做腎臟移植才能奏效。但愿林女士能堅持合理治療，盡快使病情趨于穩定。阻止向尿毒癥方向發展。

瘙癢伴睡眠后加劇

臨床醫生發現，患有甲狀腺功能亢進癥的病人不僅也有皮膚瘙癢，而且發作還有一個特點，那就是睡眠后瘙癢加劇。原來是由于皮膚的血液循環加快，造成皮膚溫度升高所致。

不難明白，假如你有全身瘙癢感且瘙癢感在入睡以后加重的癥狀，應及時到醫院做有關內分泌學的檢查，以便早期診治可能存在的“甲狀腺功能亢進”。

不過，話又得說回來，上面談及的種種嚴重疾患，總的說來只是瘙癢的少部分原因，大多數瘙癢還是“疥癬之疾。不足為患”，不必過分驚慌。換言之。對瘙癢既不要見慣不驚、麻痹疏忽而“大意失荊州”，也不要因此“風聲鶴唳，草木皆兵”，認真對待，及時請醫生鑒別為上策。