糖尿病視網(wǎng)膜病變：激光治療

胡景勝

激光用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變已有３０多年，是目前糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的治療手段。激光手術(shù)就是將激光束十分精確地瞄準(zhǔn)需要治療的部位，進(jìn)行光凝固，以破壞異常生長(zhǎng)的血管和封閉滲漏的血管。在治療時(shí)，患者只發(fā)覺(jué)有一道藍(lán)光在眼前閃爍，并不感到疼痛。

激光治療可以做到：（１）封閉滲漏血管。（２）延緩異常血管增生。（３）將視網(wǎng)膜“焊接”在一起，有助于預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。（４）進(jìn)入增殖期的患者，視力嚴(yán)重下降，進(jìn)行玻璃體切割術(shù)及眼內(nèi)激光光凝固治療，可以挽救部分患者的視力。總之，通過(guò)光凝固視網(wǎng)膜病變部位，可消除病灶，阻止病情惡化，穩(wěn)定視力。

激光治療適應(yīng)證：通常認(rèn)為視網(wǎng)膜病變進(jìn)展到Ⅲ期前即應(yīng)進(jìn)行激光治療，預(yù)防新生血管形成和眼球內(nèi)出血。這樣能夠更好地預(yù)防病變的進(jìn)展。

治療前準(zhǔn)備：在激光治療前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查。這是糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療前的常規(guī)檢查，是決定可否進(jìn)行激光治療的重要依據(jù)。

治療實(shí)施：激光治療通常在門診進(jìn)行，不需要住院。一般每周治療一次。每次治療前需要先放大瞳孔，１小時(shí)后再進(jìn)行治療。治療時(shí)間每次約需要３０分鐘，根據(jù)糖尿病類型及病情，通常每只眼睛需要分３次治療。１型糖尿病由于病情較重、進(jìn)展快，應(yīng)盡快控制病情，通常進(jìn)行１～２次治療。

當(dāng)然，與其他任何治療一樣，該治療也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，所以需要由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生進(jìn)行。

專家提示：

２型糖尿病患者及５年以上１型糖尿病患者，每年應(yīng)進(jìn)行一次眼科檢查。

已確診合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變者應(yīng)縮短隨診時(shí)間。