糖尿病患者應(yīng)少飲水嗎？

陳超剛　

老董每天口渴得厲害，一天兩暖瓶開水還嫌不夠。上班期間，他幾乎每個(gè)小時(shí)要到洗手間去一次。同事們笑他年齡大了，腎臟出了毛病?？催^腎內(nèi)科、泌尿外科，都說沒事兒。在醫(yī)生的建議下，他作了抽血檢查。不查不知道，一查嚇一跳，餐后血糖高達(dá)２５毫摩爾／升。

“多尿”是由“多飲”引起的嗎？

多飲、多尿是糖尿病的癥狀之一。許多糖尿病患者認(rèn)為喝得越多，尿得越多，尿糖就會(huì)越多，常常不敢多飲水。老董自從發(fā)現(xiàn)了糖尿病之后，他就這么想過。

其實(shí)，這樣的想法是完全錯(cuò)誤的。糖尿病患者的多尿癥狀是由高血糖引起的，而非飲水多的結(jié)果。機(jī)體處于高血糖狀態(tài)時(shí)，需要增加尿量，把過高的糖分從尿中排出體外。尿量增多，又使機(jī)體水分大量丟失，從而引起口渴。也就是說，飲水多是由于血糖過高所引起，是機(jī)體自我保護(hù)的機(jī)制。

如果糖尿病患者喝水少，會(huì)造成血液濃縮，使血液中過多的糖分及含氮代謝廢物無法及時(shí)排除，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，在醫(yī)學(xué)上稱為“高滲”。嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生糖尿病非酮癥高滲性昏迷，后果非常嚴(yán)重，死亡率高達(dá)５０％以上。這就好比果脯，果脯是水果用糖腌制的，糖把水果中的水分吸出來之后，水果就成果脯了。如果您的五臟六腑“腌”在高血糖中，臟腑中的水分被血糖吸去之后就變成了“果脯”。這樣能不危害生命嗎？

水是人體必需的營養(yǎng)素

由于水相對容易獲取，人們往往忽視了它的重要性，許多人把水當(dāng)作可有可無的東西。其實(shí)，水同蛋白質(zhì)、維生素一樣，是人類機(jī)體賴以生存以維持最基本生命活動(dòng)的營養(yǎng)物質(zhì)。

人體中水的含量約相當(dāng)于體重的６０％，兒童更高。水是各種物質(zhì)的溶媒，可促進(jìn)物質(zhì)代謝，還活躍地參與細(xì)胞的構(gòu)成。水是細(xì)胞的一個(gè)依存環(huán)境，細(xì)胞從這個(gè)環(huán)境中獲取所需的營養(yǎng)物質(zhì)。如果水不足，會(huì)使機(jī)體平衡失調(diào)，可導(dǎo)致人體代謝障礙，使健康受損。曾經(jīng)有個(gè)有趣的人體試驗(yàn)，不吃東西，但可以喝水，人可以維持生命７天；但如果不吃東西、不喝水，３天就會(huì)斷送生命?？梢娝谏眢w的重要性。

糖尿病患者更應(yīng)多喝水

中醫(yī)主張“水要喝夠，汗要出透，便要排清，才能長壽”。 多飲水，對糖尿病患者還有以下幾個(gè)好處：

１． 喝水有利于體內(nèi)代謝毒物的排泄，可以預(yù)防泌尿系感染。

２． 增加血容量、改善血循環(huán)和微循環(huán)，降低血粘度，減少糖尿病并發(fā)癥的形成。

３． 降低血漿滲透壓、預(yù)防糖尿病性高滲昏迷和酮癥酸中毒。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人體每日需水１５００～２５００毫升，糖尿病患者需要更多的水，每日至少飲水２０００毫升以上。夏天比冬天要多，出汗越多，喝得應(yīng)越多。

平時(shí)宜以白開水為主，可適量飲用淡茶水，不宜飲含糖飲料如可樂、雪碧等。在運(yùn)動(dòng)前、中、后，都要飲水，一次約１５０毫升左右。需要注意的，如果運(yùn)動(dòng)出汗多，未得到及時(shí)的水補(bǔ)充，或喝了大量含糖飲料，很容易導(dǎo)致非酮癥高滲性昏迷。

許多人是在口渴的時(shí)候，才想到飲水。事實(shí)上當(dāng)人體感到口渴時(shí)，體內(nèi)的水環(huán)境已失去平衡，人體細(xì)胞已處于輕度脫水狀態(tài)。因此，應(yīng)常喝水，少飲多次，切忌一次飲水過多，以免破壞體內(nèi)的水鹽平衡。

作者簡介

陳超剛，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院主治營養(yǎng)醫(yī)師，廣東省營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事，從事營養(yǎng)與疾病和健康研究，尤其擅長糖尿病和肥胖癥的營養(yǎng)治療和宣教。近三年在國家級醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表科研論文４篇（第一作者），參與編寫著作５本（其中２本主編），接受《中央電視臺(tái)·科教頻道》、《廣州日報(bào)》等新聞媒體采訪近４０次，發(fā)表科普文章３０余篇。