萎縮性胃炎離胃癌有多遠？

張昌欽

李先生從醫生手中接過胃鏡檢查的報告單，頓時眉頭擰成了一個疙瘩。原來，報告單的診斷結果為“慢性萎縮性胃炎”。此前，他曾聽不少人說萎縮性胃炎容易轉成胃癌。正值中年的他，上有老，下有小，一想到那個可怕的字眼，又怎能不憂心忡忡呢?

其實，在胃鏡檢查的病友中，類似李先生這樣，談“萎”色變者大有人在。那萎縮性胃炎離胃癌到底有多遠呢?

首先，我們有必要了解一下什么是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎是由于胃粘膜的腺體因炎癥浸潤等原因，導致腺體萎縮或消失，其發病率隨年齡的增大而明顯增多。其主要表現為上腹部飽脹不適或疼痛，特別是餐后明顯，同時伴有其他消化不良癥狀，如噯氣、泛酸、惡心、嘔吐、食欲不振等。

據報道，萎縮性胃炎轉變為胃癌的發生率約10％左右。從動物實驗與臨床觀察表明，從淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生和不典型增生→胃癌的過程是一個“漫長”的過程，其中，腸上皮化生和不典型增生是過渡的橋梁。

胃粘膜被腸型粘膜所替代，這就是所謂的胃粘膜腸上皮化生。由于腸上皮化生的胃粘膜的酶系統不健全而使吸收的致癌物質在局部累積，導致細胞的不典型增生而突變成為癌。

國內外學者對萎縮性胃炎進行的長期追蹤觀察結果顯示，其胃癌發生率與萎縮性胃炎的病史長短及病情的嚴重程度有關。但這類病變是可逆的，所以說，萎縮性胃炎并不等于胃癌。那如何讓患有萎縮性胃炎的病友的病情向好的方向轉歸，遠離胃癌呢?下面，將介紹一些注意要點和簡便有效的治療方法。

(1)首先應正視病情，消除思想土的顧慮。心理因素可導致大腦皮層功能失調，對人體胃液的分泌、粘膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動均有影響。必須學會調節自己的情緒，輕松愉快地生活。

(2)三餐定時、定量，有規律，飲食清淡，不宜過飽、過饑、過冷、過燙、過硬、過膩。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除煙、酒、濃茶、咖啡等不良嗜好。

(3)治療萎縮性胃炎的藥物很多，如多酶片、甘草鋅、胃復康等，應在醫生指導下服用。慎用或不用阿司匹林、潑尼松、吲哚美辛、去痛片等易傷胃的藥物。注意定期復診和復查胃鏡。

(4)有一護胃小驗方很有效，即用一小勺蜂五漿和一大勺蜂蜜與一杯溫開水調和均勻，干每日晨起時空腹飲下，長期服食有益無害。

(5)萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生者，平日里須多進食富含β—胡蘿卜素、維生素C以及葉酸的食物，如獼猴桃、柑橘、革莓和動物肝臟、綠色蔬菜等，它們有助千病情好轉。對干重度腸上皮化生和不典型增生(又稱癌前病變)，應予高度重視，定期復診。必要時，及時手術切除病灶，斬斷禍源。