銀離子藻酸鹽抗菌敷料治療延遲愈合傷口的效果分析

程靜

（廣元市中醫醫院 四川 廣元 628000）

通常由于傷口愈合極易受到諸多因素的影響，例如高血糖或局部供血不足等響等均會導致傷口感染與細菌定植后無法實現正常的愈合，甚至隨著時間的推移嚴重者可危及患者的生命安全。關于目前系列抗生素的應用則很難達到抗菌濃度的水平，同時也是導致機會性及內源性感染現象發生的主要原因［1］。因此，對于傷口感染現象的控制器傷口敷料的應用選擇則起到關鍵性的作用。本文則以我院在2018年1月－2019年1月期間就診的132例延遲愈合傷口患者的治療情況進行回顧性分析，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2018年1月－2019年1月收治的132例延遲愈合傷口患者，并采用單盲法特分為對照組與觀察組各66例。對照組患者中包括41例男性與25例女性患者，年齡為23～64歲、平均為（41.59±4.62）歲，傷口持續時間為13～62d、平均為（29.41±7.35）d；而觀察組患者中包括35例男性與31例女性患者，年齡為19～69歲、平均為（42.34±5.19）歲，傷口持續時間為15～65d、平均為（30.17±8.04）d。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者主要應用包括在將傷口以生理鹽水沖洗拭干后應用碘仿輔料，依據傷口的大小進行填塞或覆蓋，而后予以定期的更換處理；而觀察組則以生理鹽水將患者傷口進行沖洗后拭干，依據傷口的大小、深度與滲出程度，選取銀離子藻酸鹽抗菌敷料在進行合理的裁剪后緊貼傷口進行覆蓋，同時應注意防止傷口邊緣堆積的現象發生，并充分依據傷口腔洞的大小運用藻酸鹽纖維為其提供濕潤的愈合環境。最后則是采用非密閉型敷料干紗布對于進行固定，而對于活動的關節部位則采用繃帶進行固定。兩組患者皆依據其傷口的實際情況與滲出程度確定敷料的更換時間，通常主要以外層敷料已滲透1/2為選擇標準。

1.3 觀察指標

依據數碼相機拍攝照片導入RGB軟件處理，其傷口面積的減少率=治療前傷口面積-當前傷口面積；并采用傷口愈合計分表（PUSH）對患者傷口愈合情況進行計分，分數越高則表明傷口惡化；以及傷口治療時間是指患者創面的愈合時間[1-2]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的治療時間為（45.62±13.24）d顯著短于對照組的（67.73±19.26）d；同時觀察組患者傷口面積減少率為（43.83±19.52）%顯著高于對照組的（27.55±14.61）%；以及傷口愈合計分為（5.16±1.95）分顯著低于對照組的（9.97±3.54）分。其t分別為7.685、5.424、9.669。上述比較結果存在顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

作為一種非織造敷料，銀離子藻酸鹽抗菌敷料不僅具有較高吸收性，其抗菌層中所包含的84.6%高聚藻酸鈣纖維與15%的羧甲基纖維素鈉，以及0.6%銀磷酸鋯鹽絡合物可具備持續性抗菌與濕潤傷口愈合環境的特征，對于感染傷口與中度或重度滲出傷口具有顯著的應用效果［3］。依據郭春蘭等[4]文獻研究顯示，傷口延遲愈合主要是由于發生感染或細菌定植所導致，在以抗菌敷料進行處理時，在分別采用銀離子藻酸鹽敷料與碘仿輔料，或納米銀輔料的效果存在一定的可比性。

在此次研究中，由于銀離子藻酸鹽敷料具備較強吸收性與鎖水功能等特征，其中藻酸鈣纖維在將傷口滲液與微生物分吸收后可有效抑制傷口滲液現象的發生；對于抑制傷口滲液現象的發生具有顯著的作用；為促進傷口局部血管與肉芽組織的增生，藻酸鹽通過對滲液的吸除為其提供濕性的微酸環境；而凝膠在滲液中所保留活性物質的釋放，對于清除或溶解壞死的組織可發揮重要的作用，并可運用銀磷酸鋯鹽絡合物持續的對傷口釋放相應的銀化合物。相較之下，碘仿輔料則對于傷口滲液與感染現象的控制效果較為緩慢[5]。而此次研究結果顯示，觀察組患者傷口愈合情況顯著優于對照組。

綜上所述，延遲愈合傷口應用銀離子藻酸鹽抗菌敷料治療，不僅有助于減輕傷口滲液的現象，同時對于減少傷口的面積與縮短治療處理的時間具有顯著的應用效果，值得臨床借鑒應用。