兒童思維障礙的早期識別

小知識：思維是人腦對客觀事物的間接概括的反應，是人類認識活動的最高形式，由感覺和知覺所獲得的材料，經過大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，在概念的基礎上進行判斷與推理，這一完整過程稱之為思維過程，思維是通過語言或文字來表達的。

兒童思維障礙表現：由于兒童的精神活動正在發展中，年齡越小，抽象概括的能力越薄弱，再加上社會經驗不足，所以思維的內容較簡單和形象化，又由于敘述能力的限制，故常不易探明。兒童思維障礙的早期大多是以兒童的軀體不適或異常行為來表現，如有的兒童在早期可表現為睡眠障礙、頭痛、懶散、精神萎糜、孤僻退縮、活動減少、不愿上學、與親人疏遠、注意國不集中、學習成績下降或無故發脾氣，還有的兒童表現為強迫想法或行為，如怕臟、反得洗手、手洗破了仍洗個沒完等。

當思維障礙進一步發展時，在幼齡兒童則常表現為言語重復、單調、講話明顯減少，甚至完全緘默不語，或言語含糊不清、口吃，或呈暴發性、破裂性言語，在稍大兒童，可見思維聯想散漫，如兒童的講話內容不切題，語句之間缺乏邏輯性，或思維斷裂，如兒童的話語支離破碎，讓人無法理解等。

隨著年齡的不斷增長，思維內容變得復雜多樣，有的患兒可表現為沉湎于幻想之中。如某男孩，6歲，整天沉湎于打仗的幻想中，常作沖鋒陷陣、騎馬開槍的姿勢，對生活的其他方面都不感興趣，還有的患兒長時間以某些動物的姿勢走路、玩耍等等，正常兒童可分清幻想和現實，而有思維障礙的兒童則整日沉溺于幻想之中不能自拔。

分析：由于思維障礙是兒童精神分裂癥的特征性癥狀之一，故其病因可能與遺傳因素（如患兒家庭中有精神病史）、病前性格（以內向性格如孤僻、話少、膽小等居多）、中樞社經系統損傷（如母孕期感染或用藥、難產、窒息等，或患腦炎、高熱抽搐、顱腦受外傷等），及社會心理因素（如兒童受到強烈驚嚇、親人死亡、受委屈或譏諷、父母離異、學習負擔過重或升學未能過關等精神因素）有關。

應對原則：如果父母發現自己的孩子出現思維障礙的一些早期表現后，應針對兒童不同時期的心理特點，不失時機進行心理培養，盡理滿足兒童的心理需要，如游戲及交友的需要等，同時注意兒童自理能力和社會適應性能力的培養，避免對患兒生活過多地包辦代替，對學齡兒童因材施教，不要盲目地與別人攀比，違背孩子的氣質特征和心理特點施加壓力，強制學習。要創造民主型的親子關系，注意培養兒童的健全人格。

對孩子出現的思維障礙的早期表現，老師或家長千萬不要急躁。如果思維障礙嚴重地影響了患兒的日常生活及學習，父母應及時帶孩子到專科醫院診治，為消除患兒對住院的恐懼情緒，更好地配合醫生接受治療，父母可在醫院陪護一段時間，在患兒出院后處于恢復期時，父母可鼓勵患兒學習、游戲等，激發患兒對生活的興趣，轉移對癥狀的注意，增強適應環境的能力，保證生活規律，避免精神刺激，創造與其他孩子交往和活動的環境，避名孤獨，只要病情允許，應及時讓孩子恢復學業。