小兒竇性心律不齊是不是病

編輯同志：

我的兒子今年６ 歲。前不久，在幼兒園體檢時，醫生說我兒子的心跳不整齊。于是，我們領他去醫院做了心電圖檢查，根據檢查的結果醫生說他患有竇性心律不齊。有的醫生說這不算毛病。而有的醫生卻說我兒子可能患有心臟病。這可把我們弄糊涂了。請問，我兒子的竇性心律不齊，到底算不算病？需不需要治療？

江蘇 李敏

李敏讀者：

根據心電圖檢查，你兒子被診斷為竇性心律不齊，我可以明確地告訴你，這是個正常現象。兒童在安靜狀態下進行心電圖檢查時，１０個有９個都會有不同程度的竇性心律不齊。把兒童的竇性心律不齊當作是心臟出了毛病，這是人們對此癥認識上的一個誤區。

嬰幼兒和部分青少年植物神經系統的發育尚不健全。因此，他們呼吸時，會反射性地對植物神經所支配的竇房結的自律性產生較成人更為明顯的影響。這往往是嬰幼兒及部分青少年出現竇性心律不齊的主要原因。因為在他們呼氣時，胸廓的擴張會反射性地引起迷走神經亢進。亢進的迷走神經末端就會產生能使竇房結的自律性降低的乙酰膽堿，從而使心率減慢。當吸氣時，胸廓的收縮會反射性地引起交感神經興奮。交感神經興奮就會釋放出一種使竇房結的自律性增高的兒茶酚胺，從而使心率加快。這樣，隨著小兒的一呼一吸，其心率就會出現時快時慢的情況，在心電圖上就表現為竇性心律不齊。這種心律不齊與小兒的呼吸有關，因此又叫呼吸性心律不齊。當小兒活動時，其體內的交感神經興奮成為其機體的主導，從而使其心率處于持續加快的狀態。這時，小兒的竇性心律不齊就會暫時消失。

最后，需要提醒家長的是：幼兒以及青少年，甚至成年人，在安靜狀態下出現竇性心律不齊一般都是健康的表現。而在安靜狀態下，出現節律整齊的心率加快，倒常常是一種不正常的現象。這種心率加快常發生在有發熱、急性心肌炎、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進等癥狀的患者及糖尿病患者的身上。