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怎樣治療孕婦“吐酸”

2004-04-29 00:00:00李增烈廖寧遜
求醫(yī)問藥 2004年3期

“孕婦反流,十有五六”。這里所說的反流,是指胃酸從胃內(nèi)逆流到食管。這種反流可使孕婦出現(xiàn)燒心、吐酸等癥狀。孕婦愛吐酸與其懷孕后體內(nèi)的孕激素和雌激素的含量增多有關(guān)。孕婦體內(nèi)的雌孕激素含量過高,則可使其食管的括約肌松弛,進(jìn)而導(dǎo)致胃——食管反流癥。

治療孕婦胃——食管反流癥時(shí),要合理用藥、安全用藥。選藥時(shí),既要考慮到藥物對孕婦的治療作用,又要顧及到胎兒的安全。否則,治好了孕婦的胃——食管反流癥,卻可能使胎兒受到傷害。

治療孕婦胃——食管反流癥,可根據(jù)其癥狀的輕重,按照以下的步驟,逐步進(jìn)行治療。不管治療進(jìn)行到哪一步,只要治療有效,就應(yīng)馬上停止用藥。

第一步:調(diào)整好孕婦的生活方式。許多看來很平常的生活方式,都可加重孕婦的吐酸癥狀。因此,孕婦在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.不宜穿過緊的衣褲,不宜系腰帶。

2.要盡量減少下蹲和彎腰等動作。

3.進(jìn)餐后不宜立即臥床。需要臥床時(shí),可將枕頭墊高。

4.要盡量做到少食多餐。除飲水外,在睡前3小時(shí),不要進(jìn)食。

5.不宜吃能產(chǎn)酸的食物,如紅薯、土豆等,也不宜進(jìn)食酸性較強(qiáng)的食物,如醋、檸檬汁等。

6.不宜飲用濃茶和咖啡。

第二步:選用有局部治療作用而又不會被吸收到血液中的藥物。這樣的藥物對嬰兒無不良刺激作用。常用的此類藥物有鋁鎂加、氫氧化鋁凝膠、胃舒平和硫糖鋁。孕婦可在上述藥物中任選其一。各藥的用法如下:

1.鋁鎂加:每次服1克,每日服4次,于飯后1—2小時(shí)或臨睡前服用。

2.氫氧化鋁凝膠:每次服10—15毫升,每日服3—4次,于飯前服用。

3.胃舒平:每次服2—4片,每日服3—4次。

4.硫糖鋁:每次服1克,每日服3次,于飯前服用。

第三步:合理選用抑酸劑。此類藥物的作用是在胃酸尚未形成之前將其抑制,以減輕胃酸反流對食管粘膜造成的損傷。經(jīng)第一步、第二步治療無效的孕婦,可選用此類藥物。目前,對孕婦最為安全的此類藥物是甲氰咪呱。其用法是:每次服400毫克,每日服1次,于晚餐后服用。因?yàn)榇藭r(shí)胃酸分泌最為旺盛。

孕婦的胃——食管反流癥,在其產(chǎn)后可自行消失,故孕婦無需在產(chǎn)后繼續(xù)服藥。

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