辨病辨因辨證 治療男性不育

[求助]我們結婚8年尚未生育。找了當地幾家醫院診斷，妻子沒有問題，但我的精子檢查計數較少，活動率低，醫生診斷為少弱精子癥，到底什么原因引起的尚不清楚。我吃了不少藥，精子質量始終未見好轉，我們感到很痛苦。親戚朋友的詢問關心，更加重我們的思想負擔。我們懷著渴望的心情，特向貴刊《名醫坐堂》求助。 北京 廖景新

[點評]由于多種因素影響，不育癥已成為一種常見病癥。不育癥的病因很多，世界衛生組織將不育癥分為１６類：⑴性交或射精功能障礙；⑵免疫學病因；⑶原因不明；⑷單純性精漿異常；⑸醫源性病因；⑹全身性病因；⑺先天性異常；⑻后天獲得性睪丸損傷；⑼精索靜脈曲張；⑽男性副性腺感染；⑾內分泌病因；⑿特發性的少精子癥；⒀特發性的弱精子癥；⒁特發性的畸形精子癥；⒂梗阻性無精子癥；⒃特發性的無精子癥。無論那一種病因引起者，均會出現少精子、弱精子、死精子、畸形精子乃至無精子等。因此，治療不育癥首先要辨別是什么原因引起的，這樣才能有的放矢。

[對策] 臨床上對不育癥患者須做到“辨病、辨因、辨證”，然后進行治療。按世界衛生組織的要求，結合現代醫學的診斷技術，對不育癥進行系統的檢查，先辨別不育癥的病因，分門別類，再根據病因進行辨證施治。這樣，可以使80%以上的患者明確病因。因為查清根由，便能進行針對性的治療，可以明顯提高療效。譬如，發現某不育癥病人的少弱精子是由感染引起，但需進一步分辨是由細菌還是病毒，抑或支原體、衣原體所致。知其所以然后，再進行針對性的治療，才能取得很好的效果。

[提示]由于性病引起的不育已上升為不育癥的首要病因，針對“性開放”的錯誤思潮，應該潔身自好，杜絕婚前性行為及婚外性行為。改變不良生活習慣，戒絕煙酒、避免長時間騎自行車、少泡熱水澡、少穿牛仔褲等。同時應重視婚前的體檢，早期發現異常，可以避免婚后的痛苦。