魚腥草噴霧治療干眼病

[求助]我今年60歲，平時身體較好，只是體檢時血脂稍高一些，近幾年來老是覺得雙眼越來越干澀不適，粘膩難睜，還時有流眼淚，用了很多眼藥水均無明顯效果，不知道中醫中藥有否辦法治療，請《名醫坐堂》專家指導。上海讀者吳天圣

[點評]干眼病是由于多種原因引起的淚液缺乏或淚膜缺損性眼病，多以眼干澀、羞明、磨痛、視力疲勞以及難以形容的不適為主癥，嚴重者可影響視力。在臨床上，我們分淚液生成不足型（常常見于干燥綜合征）和蒸發過強型兩種。后者包括瞼板腺功能障礙，位置異常，眼球暴露，角膜接觸鏡等因素導致的干眼癥，以及包括“辦公室眼病綜合征”等。

近年來\"干眼癥\"呈明顯的年輕化趨勢，主要是由于青年人與電視、電腦接觸得越來越多、長時間目不轉睛地盯著電腦的屏幕，易引起眼部肌肉疲勞、視神經衰弱，造成視力下降，眼睛疲勞。

[對策] 干眼癥中醫認為“白澀癥”，是常見的眼表疾病。治療要求是：①減輕干眼造成的癥狀。②提供眼球光滑的光學表面，維持清晰的視力。③避免角膜的傷害。我們采用魚腥草針劑霧化取得良好效果，魚腥草屬多年草本植物，微寒、味辛、入肺經，具有清熱解表，消癰排膿等作用，而霧化又到洗眼、潤眼的作用，故結合起來治療干眼癥有很好優勢。

[提示]平時可采取一些措施預防干眼癥，如睡眠要充足，不熬夜。飲食要均衡，少吃刺激性的食物，多吃富含維生素A、C、E的水果及食物。改變用眼習慣，定時休息，建議每隔50分鐘，休息5分鐘~10分鐘，注意眨眼的次數及幅度。洗臉時，注意眼瞼睫毛的清潔，并養成每晚熱敷的習慣。勿亂口服藥物，尤其是安眠藥及鎮靜劑，如有需要服用需在專科醫師指導下使用。

李潔 副主任醫師

上海市中醫醫院眼科

專業與特長：干眼癥、老年性黃斑變性、淚道疾病、青少年屈光不正等

門診時間：星期四上午、星期六全天

地址：上海芷江中路274號

射頻消融法可根治房顫

[求助]三年前的一個下午，我突然感到心跳加快、心慌，胸部不適、頭暈，后到醫院檢查，被診斷為心房顫動，經治療后好轉出院。但近三年來心慌，胸部不適反復頻繁發作，每次發作都得住院治療。但不發作時和常人一樣。醫生說我得了陣發性房顫，請問有無根治此病的辦法？上海讀者 林飛

[點評]心房顫動簡稱房顫，是臨床最常見的心律失常之一。發病率隨年齡增長而增加，60歲以后增加更顯著，我國目前有房顫患者約800萬。患者大多有以下表現：心悸，即感到心跳紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累，以及眩暈、胸部不適、疼痛等。發病因素有高血壓、心臟瓣膜病、甲亢病、肺心病、先心病等，但相當一部分患者查不到明顯的原因，稱為特發性房顫。

以持續的時間長短，房顫分為陣發性、持續性、永久性。陣發性型在30歲~50歲的患者中多見，一般呈間歇性發作，可數小時到數天不等，持續時間<7d，能自行終止，但有反復發作的傾向，從而會大大增加動脈栓塞與中風的危險，此外會導致心力衰竭的發生。

[對策]房顫的治療仍是當前心律失常治療中，最薄弱環節，其主要策略有三方面：恢復并維持竇性心律、控制心室率以及預防血栓栓塞形成。由于口服抗心律失常藥物長期治療的療效較差，而且長期藥物治療有很大的副作用。因此，非藥物治療的手段引起了人們的關注，包括外科迷宮手術、導管射頻消融等。唯一能夠既避免外科手術，又能夠根治房顫的安全有效的方法，就是導管射頻消融治療。它通過一種細長的導管，從人的外周靜脈進入心臟，消除引起房顫的心臟內異常電活動，而達到治療的目的。

[提示]心房顫動的危害性是相當大的，一部分患者因癥狀不明顯未引起足夠的重視，因此，它被譽為“無形的殺手”。根治房顫，不僅可減少血栓栓塞、中風、心力衰竭的發生，而且可顯著改善患者的生活質量。該方法成功率可高達70%以上，尤其對陣發性房顫的治療效果更佳。

徐亞偉教授、主任醫師

上海市第十人民醫院心內科

專業與特長：冠心病介入治療、房顫消融術、起搏器植入術、高血壓、心衰

門診時間：星期三下午、星期五上午

地址：上海市延長中路301號