
復旦大學中山醫院有一位世界級心血管的專家葛均波教授。我們早就想采訪他,那天踏入他那間辦公室才得知:1個多小時后,他就要飛赴北京和東京參加并主持第十二屆國際長城心臟病會議和日本復雜病變介入治療研討會??伤廊环浅崆榈卣泻糁覀?。葛教授就是這樣至誠待人,尤其是對待他的病人。
去年春節,一個由徐州來滬求醫的老干部多方打聽才找到葛教授。原來,他患多支冠狀動脈血管病變,因病情復雜安放支架風險很大。相濡以沫的老伴陪著他四處求醫,到過很多家醫院,終沒有人敢冒那么大的風險為他動手術,最后抱著一絲希望輾轉來到上海。看著病人所受的痛苦和四處求醫的艱辛,葛教授感到十分揪心,毅然收下了這個病人。為了這臺手術,他夜以繼日,反復推敲研究,討論手術最完備方案,預防可能出現的意外險情。
那天的手術真是一場硬仗,葛均波和同事們在X線的輻射下工作了整整4個小時,手術終于成功了。當時,守在手術室門口不敢離開半步的老伴熱淚縱橫,她拉著葛醫生的手,顫顫巍巍要跪下,在場的人都禁不住流下了眼淚。類似高難度、高風險的手術葛均波已完成多次,但他并不滿足,他要向醫學的更高峰發起沖刺——
世界領先的“高頻旋磨”技術
冠心病治療是葛均波的強項,但對血管完全堵塞的冠心病患者,長期以來“醫界”乏策,病人也只得聽天由命。為了解決這一頂級難題,葛教授創造性地在國內首次提出,運用高頻旋磨術打開“生命通道”課題。一般性血管阻塞的冠心病患者,采用球囊擴張加支架植入術為病人打通血管,病人可獲再生;而有些冠心病患者的冠狀動脈已完全堵塞,此法就難以奏效,這時就要用高頻旋磨術了。如果說球囊擴張加支架植入術、解決一般性血管阻塞者使用的導絲與頭發絲一般粗,即粗0.36毫米,長1.9米,那么高頻旋磨術使用的導絲比其更細、更長,僅0.11毫米,長3.85米,更難控制,況且,導絲上還有一個1.25毫米~2.5毫米的金剛石橄欖形微小鉆頭,由渦輪推動,在冠脈內超聲波的引導下,以每分鐘15萬~19萬轉的速度將血管堵塞處打通,再行球囊擴張及安裝支架。這需要十足的膽量和充分的自信,更需要眼睛、大腦和雙手的完美結合,稍有差池,就會加重病人的痛苦。試想倘沒有高超的技術、豐富的經驗和熟練的手法,敢做嗎?
血管堵塞99%的病人
這是一位76歲老人,早被戴上“冠心病陳舊性心肌梗死”的帽子。平時步行兩米,就會胸痛、胸悶,生活質量極差,生命可能隨時逝去。老人慕名找到了葛教授。經冠狀動脈造影提示:老人心肌最重要的血管——左前降支99%已堵塞,并伴有嚴重鈣化,情況十分危急!葛教授帶領他的助手運用高頻旋磨術,在病人嚴重鈣化的冠狀動脈中,硬是“鉆”出一條1.25厘米的“隧道”,然后擴張球囊,安置支架,并一次解決了3支血管病變。1個小時后手術結束,老人癥狀立即改善,轉危為安。
聞訊而來的安徽病人王杰,患多支血管病變,做過高頻旋磨術。第一次的手術,已有兩支血管被打通,基本功能已經恢復了。可他記著葛教授曾說過,還有一支血管沒打通。王杰半年后,再次千里迢迢趕來中山醫院,求助于葛教授,要求再行手術,這可是病人對醫生的無比信任啊!當時正巧有一位來自美國邁阿密的專家前來訪問,手術先由他進行,可做到一半因難度實在太大不得不打住了。在旁的葛教授見之立即接過手來。只見他靈巧地撥弄了幾下,病人血管奇跡般地打通了!周圍的人都嘖嘖稱奇,這位外國專家也非常折服地感慨道:“盡管在這方面我們是領先的,但中國同行仍然有許多東西值得我們學習的地方?!逼?,葛教授在國內已成功完成“高頻旋磨術”數十例。
有趣的“葛氏現象”
今年40歲的葛均波,在國際心臟病研究領域,早已聲名赫赫。1995年便任德國Essen大學醫學院心內科血管內超聲室主任。在德期間,他在學術上成績斐然:第一年即在《德國心臟病雜志》上發表了《腔內超聲準確性及可行性研究》。自此,他更是一發不可收,迄今已在國際雜志上發表了200多篇論文,其中70余篇被SCI等國際權威機構收錄;他還多次主持大型國際學術會議,擔任主持和分會主席。由于他對心肌肌橋、冠狀動脈綜合征方面的卓有成效研究,引起了國際學術界的高度重視,他對心肌肌橋的新發現,在學術界被稱為“葛氏現象”。這一重大發現改變了目前有些類型心絞痛的治療措施。1996年他發現的可視冠脈激光成形術,同樣受到國際同行矚目。葛教授以開創性的科研和學術成果被選為美國心臟病學院院士和歐洲心臟病學會院士,當之無愧地成為1998年世界500名最有影響的科學家之一。他還是國際心臟病大會顧問委員會中唯一的華人科學家。
工作環境的改變使葛均波能說一口流利的德語和英語,可他始終沒有忘記自己是一個中國人,他放棄國外的優厚待遇,舉家回國,并受命擔任中山醫院心內科副主任、心導管室主任以及博士生導師、上海市心血管病研究所副所長等職。
建立上海第一條“綠色通道”
為使急性心肌梗塞患者能得到更快、更好的治療,葛教授在院領導支持下,在醫院設立了急性心肌梗死搶救“綠色通道”,開創了上海市搶救心肌梗死患者之先河。不管白天黑夜,刮風下雨,只要病人有需要,葛教授就會放棄休息,來醫院搶救病人。自“綠色通道”開通以來,已成功搶救了90多例危重病人?!皽蕰r下班”這一詞已在“葛氏詞典”里漸漸消失、淡忘。在他的帶領下,中山醫院2001年全年完成心導管診療手術1600例,其中PTCA達到500例,是1998年的3倍和6倍。為了讓“葛氏技術”與同行共享,以拯救更多病人,他不辭辛勞,多次應邀去丹麥、意大利、希臘、英國、美國、法國、日本等數十個國家講學、授課。盡管他擁有長江學者計劃特聘教授、上海市醫學發展重點基金研究課題首席科學家、國家“973項目”子項目負責人、上海市曙光學者、銀蛇獎一等獎獲得者、上海十大杰出青年等重要職務和稱號,但卻以平常心對之,他樸實地說:“為廣大病人打開生命通道,那才是最重要的?!?/p>