小兒能用成人用的解熱鎮痛藥嗎

編輯同志：

我的小孩今年五歲，經常感冒發燒。每次發燒時，他的爺爺奶奶都給他吃點去痛片退燒。在他小一點的時候每次給他吃１／３片，現在每次給他吃１／２片。他們說這藥靈著呢！孩子每次服藥后，病情都見好。但我仍心存疑慮。請問，成人使用的解熱鎮痛藥能給小兒服用嗎？

成都 李天華

李天華讀者：

解熱鎮痛藥是非處方藥。此類藥物具有不同程度的解熱、鎮痛、消炎及抗風濕的作用，是許多家庭的常備藥。但此類藥物也具有一定的毒副作用，尤其對小兒的毒副作用較大。

發熱是小兒患病時常有的癥狀。有些家長不了解小兒的用藥規則，誤認為只要將成人用的解熱鎮痛藥減少一點劑量，小兒就可以服用。殊不知，小兒的生理特點與成人的差距較大。因此，這種做法不可取。

小兒不是成人的縮影。小兒的肝腎功能發育還不成熟，其肝臟、腎臟的解毒排毒能力很弱。在藥物使用上，嬰幼兒不同于年長兒，年長兒不同于成人。藥物在成人身上產生的輕微副作用，在小兒身上就可能造成嚴重的后果。因此，大多數成人用的藥物均不宜給兒童服用，解熱鎮痛藥也是如此。

解熱鎮痛藥中的氨基比林和非那西汀有嚴重的毒性，易使小兒體內的粒細胞迅速下降，甚至可使小兒有致命的危險。因此這兩種藥早已被淘汰。但目前尚保留著含有以上兩種藥物成分的復方解熱鎮痛藥，如去痛片、復方阿司匹林等。尤其是去痛片，其組方極不合理，小兒服用后會給身體造成極大的損害。臨床上已有多例小兒服用去痛片致死的報道。因此，小兒應避免使用含有氨基比林或非那西汀的復方解熱鎮痛藥。此類藥物中還有撲爾感冒片、優散痛片、撒烈痛片、安痛定片、使痛定片等。其中撲爾感冒片、撒烈痛片、安痛定片被停用。因此，即使是成人在使用解熱鎮痛藥時也應多加小心。成人若必須使用解熱鎮痛藥時，也最好選用單方的解熱鎮痛藥，如撲熱息痛、腸溶阿司匹林、布洛芬等。

總之，小兒應避免服用成人用的解熱鎮痛藥。那么，小兒發熱時，家長應該怎么辦呢？

當小兒發熱，體溫超過３８．５℃時，可采取以下降溫法：

★物理降溫法 可用溫水或３０％的酒精，在小兒的頸部、腋窩、大腿根處擦拭５—１０分鐘，或用“退熱貼”貼在小兒的前額處，幫助降溫。６個月以內的小兒，應盡量選用此法退熱。

★藥物降溫法 采用物理降溫法效果不佳時，可給小兒使用退熱藥物。一般可選用百服寧、泰諾、一滴清等退熱口服液，也可選用放在小兒肛門內的退熱栓劑。