血脂正常的冠心病患者也要進行降脂治療

編輯同志：

我今年４８歲。在最近的一次體檢中，我被確診患了冠心病。為此，醫生囑咐我要服用一些擴張冠狀動脈及抗動脈硬化的藥物，同時，還要我配合進行降脂治療，是這樣嗎？

北京 孫毓德

孫毓德讀者：

冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。此病是指冠狀動脈出現粥樣硬化后使動脈管腔阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的。由于冠心病是一種多危險因素所致的慢性疾病，其中血脂異常是導致冠心病最重要的因素之一。所以，近些年來，人們普遍關注病人血脂的變化。

那么，血脂正常的冠心病患者是否需要進行降脂治療呢？

據國內外幾組大規模的研究結果證實：用他汀類藥物對冠心病患者進行治療，不僅可以降低冠心病患者的血脂，還可以使冠心病患者獲得特殊的益處。這些特殊的益處主要有：１．可起到穩定冠狀動脈管壁斑塊的作用：①降低斑塊中炎癥細胞的活性。②穩定斑塊表面的“纖維帽”。他汀類藥物的這種作用可防止冠狀動脈壁上的斑塊破裂及形成血栓，從而避免冠狀動脈發生堵塞。２．具有誘導平滑肌細胞凋亡的作用。研究證實，他汀類藥物可抑制血管平滑肌細胞的增殖與移行，同時還能減少血管平滑肌細胞在血管內膜下的過度堆積及對脂質的吞噬，從而減少動脈斑塊的形成。３．具有防止血栓形成的作用。他汀類藥物可阻止血小板聚集，防止冠狀動脈形成血栓，從而避免心臟病的急性發作。所以說，冠心病患者即使血脂正常，使用他汀類藥物進行治療也是很有益處的。

◆北京大學醫院綜合門診部 主任醫師 余光明