編輯同志:
我父親今年74歲。最近,他被確診為肺癌。醫(yī)生根據(jù)他的病情,決定給他做手術(shù)治療。在手術(shù)前,醫(yī)生雖然向我們交待了父親的病情以及即將實施的手術(shù)方式(姑息性手術(shù)),但我們對腫瘤的手術(shù)方式還是有些不清楚。請問,在臨床上,腫瘤的手術(shù)方式到底有多少種?
上海 趙秋楓
趙秋楓讀者:
腫瘤是一種對人體危害性極大的疾病。由于腫瘤在體內(nèi)可以無限制地生長,所以,治療腫瘤的最佳方法主要是手術(shù)切除法。在臨床上,根據(jù)患者的不同病情,醫(yī)生會為其實施不同的手術(shù)。那么,目前腫瘤手術(shù)的方式有哪些呢?
●根治性手術(shù):它是腫瘤外科常用的一種手術(shù)方式。這種方法是將腫瘤所在器官的部分或全部,連同區(qū)域淋巴結(jié)整體切除。如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯其他器官,則應將被侵犯的器官也作部分或全部的切除。在臨床上,根治性手術(shù)應力求做到合理,手術(shù)時要力爭切除一切應該切除的組織,同時應避免損害不應該受損的組織及功能。
●廣泛性切除手術(shù):它是指廣泛地切除腫瘤所在組織的全部或大部分,以及部分鄰近的深層的軟組織,如臨床上為患有成骨肉瘤或滑膜肉瘤的患者所實施的截肢手術(shù)等。
●姑息性手術(shù):即您父親要作的手術(shù),它是指對原發(fā)性腫瘤或其轉(zhuǎn)移病灶所做的部分或大部分的切除手術(shù)。雖然這種手術(shù)術(shù)后患者的病灶處仍有腫瘤殘留,但它卻可以緩解因腫瘤而產(chǎn)生的并發(fā)癥,如梗阻、穿孔、劇烈疼痛及大出血等。
●減瘤性手術(shù):它是指對單靠手術(shù)無法切除的原發(fā)性腫瘤所做的大部分切除手術(shù),目的只是為了減輕腫瘤的負荷,以便使患者能用其他的治療手段(化療、放療、生物治療等)來控制手術(shù)后殘存的瘤灶。適合這種手術(shù)的腫瘤有卵巢腫瘤、軟組織肉瘤等。
●探查性手術(shù):這種手術(shù)的目的是為了明確診斷和了解腫瘤的范圍,并爭取同期為患者進行腫瘤切除手術(shù)。另外,這種手術(shù)還可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是否復發(fā),以便及早實施腫瘤的切除手術(shù)。在臨床上,探查性手術(shù)在癌癥診斷上發(fā)揮著很大的作用,通過該種手術(shù)不但可了解腫瘤的組織學類型,還可幫助腫瘤科醫(yī)生為患者制定診療計劃、劃分診療期別。
●預防性手術(shù):它是指為有潛在惡性趨向的疾病和癌前病變所做的腫瘤切除手術(shù),目的是防止癌癥的發(fā)生。這種手術(shù)包括為隱睪癥患者實施的睪丸固定術(shù),以及為家族性大腸息肉病實施的大腸部分切除術(shù)等。
●輔助性手術(shù):它是指為了配合患者采取其他方法進行治療所實施的手術(shù),如當食道癌患者的食管完全梗阻時,可在患者進行放射線照射前,為其實施靜脈置管或內(nèi)支架置入或胃造口手術(shù)等,以解決病人賴以生存的營養(yǎng)問題。