怎樣預防中風再度復發

編輯同志：

我父親今年５６歲。他在不久前得了“小中風”。因為他的病情不嚴重，治療又很及時，所以恢復得非常好，沒有留下什么明顯的后遺癥。我們聽說中風愛復發，而且復發后病情會比第一次重，所以想咨詢一下，像我父親這樣得過一次中風的人，今后應該怎么辦？

太原 王懷良

王懷良讀者：

中風在臨床上叫做腦卒中。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。您所說的“小中風”是指短暫性腦缺血發作。據統計，有５０％患有小中風的病人會在兩三年內再次發生中風，而且中風復發的規律是，病情一次比一次嚴重，發病間隔的時間一次比一次短。一般來說，初次中風愈后較好者，如果再次復發可能留下嚴重的后遺癥。特別是中風第３次發作的死亡率可達５０％以上。因此，患者一旦發生中風就應該認真查明是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中，然后對癥治療，并在生活中制訂出科學有效的方法和措施。那么，得過一次中風的患者，應怎樣預防中風的復發呢？

一、堅持藥物治療是預防中風復發的關鍵

臨床實踐證明，得了中風以后，要想治愈病癥或防止中風的復發，必須根據患者的病情在醫生的指導下制訂一個進行藥物治療的方案，長期堅持定期或不定期的治療。

對于缺血性腦中風患者可讓其服用降脂藥物，如脂必妥等，和抗血小板凝集藥物，如阿司匹林、潘生丁及抗凝藥物，如華法令等。

脂必妥的用法：每次口服３片（每片０．３５克），每日服３次。阿司匹林的用法：每次口服５０—１００毫克，每日服１次。潘生丁的用法：每次口服２５—５０毫克，每日服３次。華法令的用法：每次口服２．５毫克，每日服３次。

對于出血性腦中風患者可讓其服用降壓藥，如卡托普利等，或腦細胞活化劑，如細胞色素Ｃ或胞二磷膽堿等。

卡托普利的用法：每次口服１２．５毫克，每日服２—３次。細胞色素Ｃ的用法：每次靜脈點滴１５—３０毫克（用５００毫升５％或１０％的葡萄糖溶液稀釋），每日點１—２次，可連續用藥７天。胞二磷膽堿的用法：每次靜脈點滴２５０—５００毫克（用５００毫升５％或１０％的葡萄糖溶液稀釋），每日點１次，可連續用藥７天。

用藥物防治中風，多半都采用口服和滴注相結合的辦法，且須常年堅持，適時調整藥品和用藥方案。

二、在日常生活中要養成一套好的生活習慣

◎晨起不宜急

中風患者早晨醒來時不要急于起床，應先在床上仰臥一會兒，活動一下四肢和頭頸部，使肢體的肌肉和血管平滑肌的張力得到恢復，以適應起床后的體位變化，然后，慢慢地坐起來，稍微活動一下上肢再下床。這樣血壓就不會有太大的波動。

◎用溫水洗漱

中風患者洗臉漱口的水溫要適中，不宜過熱或過涼。因為水溫過熱或過涼，都會刺激皮膚感受器官而引起患者全身的血管收縮，導致血壓的波動。洗漱完畢后患者還應飲一杯白開水，以補充一夜丟失的水分，降低血液的粘稠度。

◎適當的鍛煉

有高血壓的中風患者不宜做劇烈運動。患者可根據自己的情況選擇一些輕松的活動，如氣功、太極拳、散步等。

◎保持大便通暢

有習慣性便秘的中風患者，要多吃蔬菜、水果及含纖維素多的食物，必要時還可用緩瀉藥，如番瀉葉、果導片等來消除便秘。一旦發生了便秘，排便時，也不要過于用力，否則會誘發腦出血。有條件者，應盡量使用坐便。

◎養成中午小睡的習慣

中風患者要養成中午小睡的習慣，即使睡不著，也應該閉目養神。這樣可安神降壓。

◎按時就寢

中風患者應保持充足的睡眠時間，不要熬夜，晚上應按時就寢。此外，在每晚臨睡前，應該用溫水洗腳，然后按摩雙足及下肢，以促進血液循環。

◎隨時調節好自己的情緒

據統計，有８０％以上的高血壓患者都是脾氣比較暴躁的Ａ型性格（心理學上的說法）的人。這種性格的人發脾氣時，其收縮壓（高壓）可升至１９０毫米汞柱以上，而非Ａ型性格的人發脾氣時，其收縮壓僅升至１６０毫米汞柱左右。有資料顯示，脾氣暴躁的人患心腦血管病的危險會比正常人高兩倍多。所以，得過腦中風的人凡事更要想開一些，不要因小而失大，要設法使自己變得平和些。

◎摒棄吸煙飲酒的不良嗜好

得過腦中風的人，要戒煙、戒酒，不飲咖啡，不長時間打麻將。據統計，每天吸煙１—１４支的人，死于心腦血管病的危險會比正常人增加６７％；每天吸煙２５支以上的人，死于心腦血管病的危險會比正常人增加３倍以上。另外，經常飲酒的人，每天若增飲白酒５７克，患高血壓的危險就比正常人增加１０．５％。

◎注意節食，控制體重

得過腦中風的人，早餐應以清淡為宜，每天早晨應喝１杯牛奶或豆漿，吃１個雞蛋、兩片面包或半個饅頭及一些清淡的小菜；午飯也不要過于油膩，不可吃得過飽；晚飯應該少吃，主食應以易消化的食物為主，同時再配些湯類或粥類。患者不要怕夜間多尿而不敢飲水或喝粥。因為如果飲水量不足的話，會使血液變得粘稠，容易形成血栓。此外，得過腦中風的人，不可讓自己過于肥胖。研究顯示，超出正常體重２０％的人，患心腦血管病的危險要比正常人高１倍。

◎限制食鹽的攝入量

得過腦中風的人要盡量少吃鹽，每天食鹽量應控制在６克以下，同時要增加鉀、鈣、鎂等微量元素的攝入量。含鉀多的食物有桃子、橙子、香蕉、菠菜、毛豆、馬鈴薯等。含鎂多的食物有粗糧、堅果、海藻等。

綜上所述，第一次得了中風的病人，如能在醫生的指導下長期堅持藥物治療，并養成一套科學理性的生活習慣就可以使病情治愈或避免中風的再度復發。