前列腺增生癥患者謹防尿中毒

早期前列腺增生癥患者，雖然其尿道發生輕度梗阻，但由于其膀胱還有代償功能，因而仍能按時排空小便。但患者排尿的時間已比正常人有所延長。

隨著病情的進展，患者尿道梗阻的癥狀會逐漸加重，其尿道阻力也會增加，并超過膀胱的排尿能力。于是，患者便出現尿頻、尿急等癥狀。由于膀胱內的尿液不能完全被排空，因而會形成殘余尿甚至發生急性尿潴留。此時，若能及時導尿、用藥，患者一般仍能恢復正常的排尿功能。到了晚期，患者尿道的梗阻癥狀十分嚴重，其膀胱已失去代償功能，膀胱內的殘余尿也會不斷增加。當殘余尿超過２００毫升時，患者可在其腹部觸及包塊，而且還會出現排尿不暢、尿滴瀝等癥狀。膀胱內壓增高后，患者的腎臟內壓也會相應增高，這樣可導致其雙腎積水，嚴重的可因腎功能受損而造成慢性尿中毒。

我們知道，尿中毒是一種十分嚴重的病變，可危及患者的生命。不過，由前列腺增生癥而引起的尿中毒與慢性腎炎所致的尿毒癥有所不同。前列腺增生癥所致的尿中毒只要治療及時，一般預后均較好。這是因為前列腺增生癥所致的尿中毒是由于尿道嚴重梗阻而導致的。此時，患者的腎臟本身并無器質性病變。只要及時解除了尿道梗阻，患者臨床癥狀即可得到緩解。而慢性腎炎所致的尿毒癥，則是因患者腎臟本身的嚴重病變而使其腎功能受損。這種病變是不可逆的。患者只有通過不斷的透析治療或腎移植才能維持生命。……