胖子可能不育喲等６則

胖子可能不育喲

[不是說胖子不怕冷嗎？瞧這位周小天，圍巾、帽子……冬天的行頭一件都不少。整個人更顯臃腫了。]

周小天:我結婚已有三年了，可老婆的肚子一直不見動靜。聽人說，過于肥胖的男子可導致不育，是這樣的嗎，萬教授？

萬教授：胖子不育的事常有所聞。如果能排除一些與不育有關的特殊疾病，那么肥胖者的不育，可能與陰囊有過多脂肪堆積有關。陰囊內結構疏松，脂肪易于堆積，可導致陰囊內局部溫度上升。睪丸制造精子所需溫度，一般低于體溫1.5攝氏度～2攝氏度，若長期高于這一溫度，將明顯影響睪丸制造精子的質量。另外，陰囊內大量脂肪堆積，也可減少睪丸的血液供應，對制造精子極為不利。這些都是肥胖影響生育的原因所在。

當然，不孕是與夫妻雙方有關的。周小天，你的妻子到醫院檢查過了嗎？

慢性肝炎有禁忌

[小個子趙偉民，看不出里里外外是把好手咧。]

趙偉民：我妻子最近確診為慢性肝炎，病情不是很重，現在家療養。我不知慢性肝炎病人生活上要忌什么。萬教授，您給指點指點。

萬教授:照料慢性肝炎病人確實應該了解這種病人最忌什么，以便加強對病人的保護。一般說來，慢性肝炎病人有以下六忌：⑴忌酒：酒精是肝臟的大敵，尤其是患病的肝臟更怕酒，因嗜酒可使肝病加重；⑵忌飲食失調，如過飽、饑餓、高脂肪飲食等；⑶忌消化道及呼吸道感染。反復發生上消化道及呼吸道感染易使肝病加重；⑷忌濫用藥物；多種藥物在肝內解毒，如鎮靜安眠藥、四環素、紅霉素等，都會增加肝臟負擔，延緩肝病康復；⑸忌過勞和情緒不良；⑹急性肝炎和慢性活動性肝炎女性患者忌妊娠，妊娠可使病情加劇，對胎兒也不利。

扁桃體能切除嗎

[陸小蔓貌不驚人，卻先聲奪人，因為她噪音好聽唄！]

陸小蔓：我今年24歲，患慢性扁桃體炎有許多年了。這次發病又查出了慢性咽炎。醫生要我做手術，切掉扁桃體，但有的醫生說不宜切，我拿不定主意。請問慢性扁桃體炎會引起咽炎嗎？像我這樣年紀可切掉扁桃體嗎？發炎期間可以手術嗎？

萬教授：扁桃體是口腔內的卵圓形塊狀淋巴組織，有一定的免疫作用。由于它有多個深淺不一的隱窩，易為細菌存留繁殖，因而容易發炎。當細菌、病毒的反復感染或自身免疫的作用，可遷延成慢性炎癥，成為慢性咽炎和某些全身性疾病的病灶，并發風濕熱、急性關節炎、心肌炎或腎炎等。因此，慢性扁桃體炎頻繁的反復發作，經手術治療未能根治，或成為其他臟器病的病灶者，應按醫生囑咐，手術切除，杜絕后患。

在兒童期，扁桃體對上呼吸道有明顯的保護作用，切除須慎重。而成人，這種保護作用就相對地不那么重要，切除扁桃體后影響不會很大。一般來說，在急性炎癥期間手術，易使病灶擴散，不利于傷口愈合，且易引起全身感染，所以，在急性炎癥消退后2～3周施行手術比較合適。

避孕藥不是什么人都能吃

[來者叫蘇珊，合體的洋裝越發襯得她豐韻、嫵媚。]

蘇 珊：我已生了一女孩，為了避免懷孕，我想口服避孕藥，不過我曾患過肝臟病，不知這種情況是否適宜口服避孕藥？

萬教授:口服避孕藥會引起血清轉氨酶升高及肝細胞膽汁分泌障礙，甚至引起膽汁淤滯性黃疸。因此，有肝臟疾患和膽石癥的婦女，為安全起見，宜采用其他方法避孕，而不要用口服避孕藥。另外，如有下列疾病（或有過病史者），也不宜口服避孕藥，這些疾病包括：生殖系統腫瘤或乳腺癌、血栓性靜脈炎或血管栓塞癥、巨大子宮肌瘤、嚴重糖尿病、腎炎、心血管疾患、腦動脈供血不足、嚴重偏頭痛及家庭病史中確有暈厥者。盡管口服避孕藥引起上述某些疾病的可能性不大，但還是采用其他避孕方法安全些。

手掌脫皮咋回事

[楚楚，人如其名，乖巧伶俐，可她的手……]

楚 楚：不知是什么原因，我的手掌不斷脫皮，冬天更加嚴重了，有時還出現一道道裂口，很疼。醫生說是缺鈣，也有人說是缺乏維生素C、維生素B和維生素E。可藥吃了一瓶又一瓶，總不見好。這是什么病？如何治療呢？

萬教授：你的癥狀有可能是進行性指掌角皮癥。這病可能與內分泌有關。外界的機械或化學刺激，如用堿性溶液洗滌或接觸有機溶液等均可誘發。治療的方法是在醫生指導下內服維生素A和維生素E、維生素B6或甲狀腺素，外用10%尿素炎松軟膏、10%硫磺軟膏或0.1%維甲酸霜等。

另外，有腳癬（香港腳）的人，也常有鱗屑角化型手癬，此病常常先有小米大的厚壁小水泡，過后，皮膚變為粗糙干燥，并逐漸形成邊界清楚的鱗狀脫屑。此時可試用10%～30%冰醋酸或復方水楊酸醑治療。但要注意，皮膚皸裂時，不要用冰醋酸或酊劑，不然會很疼的。

月經期間不宜手術

[長長的頭發，黃黃的臉，烏梅的眼睛會說話。]

烏 梅:上月我因膽結石住院治療。在即將手術的前一天，突然月經來潮。醫生知道后立即取消了手術，說是月經期間不宜手術。這是為什么？

萬教授：月經期間不宜手術，主要是因為此時血中纖維蛋白溶解系統活動增強，易引起出血量增多所致。我們知道，血液能在血管內保持流動狀態，當小血管受損傷后，又能自行止血，不致流血過多，主要是血液中凝血和抗疑系統的平衡作用。而纖維蛋白溶解作用的強弱是與纖維蛋白溶解酶原受激活物的作用有關。激活物減少，纖維蛋白溶解作用減弱，血液就易疑固。在月經期中，剝落的子宮內膜含較多的纖溶酶原激活物，如果在此時手術，就易因纖溶作用增強而導致出血增多，增加手術的危險性。

所以，除了急診手術之外，一般擇期手術的疾病，醫生在手術前都要詢問月經情況，在月經期間不安排手術。