孩子如果缺了碘

早在公元前三世紀，我國《莊子》一書上即有\"癭病\"（即甲狀腺腫）的報道，日前已有30多個國家立法用碘鹽防治地方性甲狀腺腫（我國也包括在內），應該說人們對碘的認識已經比較清楚了。但世界各地仍約有2億人患缺碘性疾病，中國每年有幾千萬人口出生，有200萬新生兒仍然缺碘，缺碘性疾病危害著兒童健康，影響著我國人口的質量。最可惜的是，有些孩子因為缺碘又錯過了治愈期，成了無可就藥的傻孩子。愿人間少些這樣的悲劇發生。

◆碘有多重要？

碘是嬰幼兒大腦發育過程中不可缺少的、對生命生長十分重要的微量元素。嬰幼兒時期如碘缺乏，平均智力損傷將達到正常兒的15%-20%，而且終身受害。

人體內的碘主要在甲狀腺內合成甲狀腺激素發揮其生理作用。甲狀腺激素能促進蛋白質合成、糖的吸收作用、脂肪的分解氧化、鈣磷在骨中的合成代謝、酶的活力等等。一句話，甲狀腺素的重要作用無一不與碘有直接關系。

◆小兒缺了碘會怎樣？

如果每日攝取碘量小于50微克時，即可發生地方性甲狀腺腫。10歲以后女多于男，尤以青春期明顯。患病后表現為甲狀腺（在頸兩側）均勻、軟性腫大、表面光滑、無波動壓痛，僅有頸部脹滿；如果腺腫過大，則可能出現頸呼吸急促，吞咽困難或壓迫喉返神經，聲音嘶啞。

在嚴重的地方性甲狀腺腫流行區，如每日攝取碘量小于25微克時可出現甲狀腺低功，也稱克汀病或呆小病。

主要病因是胚胎期碘缺乏所致。缺碘導致甲狀腺素合成不足；嚴重影響胎兒中樞神經系統大腦的發育。臨床表現可概括為：呆、小、聾、啞、癱。骨齡發育遲緩、腦電活動呈現陣發慢波，必要時進行化驗（三碘甲狀腺原氨酸（T3 ）；總甲狀腺素（T4）；促甲狀腺素（TSH）等。呆小病時T3、T4降低，TSH升高。

關鍵是早期確診，出生1-2個月就確診。小嬰兒（2個月內）的表現為：身偏涼、不哭，音啞且直，吃的少、吸吮無力，愛睡、便秘，表情發呆，皮膚干粗，發稀、脈慢，皮黃、腹脹，舌大且厚，可稱呆小病特有容貌，有的還合并心臟病。如有類似表現者，速去醫院診治，查找是否有呆小病，是暫時的還是永久的，何種原因引起的，以便及早對因治療。還應注意，這些患兒不生活在甲狀腺腫流行區。

◆呆小病是可治可防的病

胎兒的大腦在母親懷孕的頭3個月發育，胎兒后半期及生后頭半年腦細胞發育最快，故該期發病者影響智力較重。

治療越早，影響智力越少。據文獻報道：生后3個月內系統治療者，90%智力可達正常；3歲以后發病者，智力大多正常。有一個經驗報道：3例8個月患兒用甲狀腺素片治療14年，目前身高及智力同常兒，智商108分；一例3歲幼兒，用藥2年，身高正常，智商58分（70分以下為智力落后）；另一例12歲患兒治療7年，身高、運動、智力均明顯落后于常兒，智商只有46分。

對于呆小病，服用甲狀腺素片要遵醫囑，由小到大，終身服用，不能中斷。飲食要做到均衡、全面、富含熱卡、蛋白質、維生素及礦物質，食用含碘豐富的食品如海帶、紫菜等。

甲狀腺腫的患兒要遵醫囑服用碘劑。

◆預防

我國采用對流行地區居民長期供碘的政策。

（1）碘化飲水 即每10萬升飲水中加碘化鈉或碘化鉀1克。

（2）碘化食鹽 即每10-20公斤食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀1克。

上述兩種方案均可滿足人體需要。這里需強調的是碘鹽要買正規廠家生產的產品，不可以買偷工減料不合格的碘鹽，以免坑害孩子，影響健康。