巧選藥粥治不寐

趙廣蘭

不寐，即一般所謂“失眠”，是指經常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。不寐的癥狀不一，輕者人寐困難，或寐而不酣，時寐時醒，醒后不能再寐，嚴重者可整夜不能人寐。不寐多見于現代醫學的神經官能癥、更年期綜合征等。

中醫常將不寐分為肝郁化火、痰熱內擾、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛5種類型。根據不同類型，巧妙選用適當藥粥調治，有良好效果。

(1)肝郁化火。具體癥狀是，不寐兼有心煩易怒、頭漲、目赤、口苦、脅痛、小便黃、大便秘結。可用龍膽竹葉粥治之：龍膽草10克，竹葉15克，白米100克。先水煎龍膽草、竹葉，過濾取汁，備用。白米加水煮粥，半熟后加入藥汁，煮至米爛粥稠，加冰糖適量調味，代早餐服食。

方中龍膽草主瀉肝經實火，《本草正義》云：“龍膽草清泄肝膽有余之火，使不上炎。”竹葉清心除煩。服用龍膽竹葉粥，可使肝火降，神自安，不寐愈。

(2)痰熱內擾。具體癥狀是，不寐兼有頭重、胸悶痰多、惡食噯氣。可用竹瀝粥治之：淡竹瀝汁30克，粟米(即小米)100克。先煮米做粥，臨熟下竹瀝汁，攪勻，代早餐服食。

竹瀝甘寒滑潤，能清心、肺、胃三經之火而滌痰除煩，定驚安神。小米性味甘涼，為治內熱不寐的佳食。合而為粥，適用于痰熱內擾的不寐，其效靈驗。

(3)陰虛火旺。其癥狀有心煩不寐、頭暈耳鳴、口干津少、腰酸夢遺、五心煩熱。可用玄參百合粥治之：玄參15克，百合30克，合歡皮15克，粳米100克。先水煎上3味藥，取汁，加米煮粥，晨起做早餐食之。玄參為滋陰降火要藥。百合滋陰兼清心安神。合歡皮為治虛煩不寐之妙品。諸藥合之，使陰虛除，心火降，志得寧，眠亦酣。

(4)心脾兩虛。具體癥狀是：多夢易醒、心悸健忘、體倦神疲、飲食無味、面色少華。可用蓮子桂圓粥：蓮子肉50克，桂圓肉30克，糯米60克。加水同煮成粥，做早餐食之。

蓮子功專養心、益腎、補脾。桂圓既能補脾氣，又能養心血而安神，《得配本草》言其“益脾胃，葆心血，潤五臟，治不寐”。此粥適用于勞傷心脾、氣血不足之不寐，頗有效驗。

(5)心膽氣虛。具體癥狀是，不寐兼有心悸、多夢、易驚醒。可用酸棗仁粥治之：炒酸棗仁20克，牡蠣30克，龍骨30克，粳米100克。先煎酸棗仁、牡蠣、龍骨，過濾取汁，備用。粳米加水煮粥，待半熟時加入藥汁，再煮至粥稠，代早餐食。

酸棗仁補益肝膽，滋養心脾，為治療心膽氣虛、驚悸不眠之良藥。牡蠣、龍骨用于心悸不安、膽怯驚恐、煩躁不寐，功效卓著。合而為方，有鎮心、定志、安魂之功，故對心膽氣虛之不寐，功效頗捷。