老年人更需要力量訓練（二）

王啟榮

肌力檢查是測定運動系統功能的基本檢查方法。通過肌力檢查，可以了解、評定神經肌肉系統功能是否減退或者受到損害，以及降低或受損的范圍和程度，為制定體育及康復鍛煉計劃，選擇肌力的訓練方法，判定訓練效果提供客觀依據。

肌力的手法檢查

令受試者采取某一特定的體位和姿勢，使不檢查的肌肉放松。固定受檢查肌肉所附著的肢體的一端，讓受試者收縮某一肌肉，在肌肉的另一附著端產生某一動作，并盡可能達到最大范圍。此時檢查者根據情況施加或改變阻力，用手觸摸受檢肌肉和觀察肢體主動運動的范圍和力量，從而判斷該肌肉的收縮力量。

手法檢查肌力的評定分級

分級的標準按照肌力的大小分為6級。此方法雖然帶有一定的主觀性，但是因為方便可靠而被廣泛采用。

0級：受試者肌肉完全無收縮，即肌肉完全癱瘓，這時受試者的關節無活動。

1級：肌肉稍微有收縮，此時可觀察到或感覺到肌纖維的收縮，但受試者的關節無活動。

2級：可觀察到肌肉收縮，并引起關節產生活動；但肌力不能對抗地心引力使關節產生位移，只能順著地心引力活動。2級肌力屬于重度癱瘓。

3級：肌肉收縮時能對抗重力使關節活動，活動范圍正常。但稍加阻力就不能使肢體或關節活動。3級肌力屬于輕度癱瘓。

4級：肌肉收縮能對抗中等阻力，可在正常范圍內充分活動。4級肌力是接近正常的肌力。

5級：肌力正常，能夠對抗強的阻力。

肌力的器械檢查

當肌力超過3級時，為進一步做細致的定量評定，須用專門的器械做肌力測試。下面介紹幾種常用的測試方法。

1 握力：可反映受試者前臂和手臂屈肌的力量。測量握力的儀器為握力計。測量前，先將握力計的指針撥至“0”處。受試者掌心向內在體側握住握力計，上肢外展30度，用最大力量握緊握力計，至指針不能再移動為止。測試2～3次，取最大值。可以通過握力指數來評定握力的大小。握力指數高于50時為正常。

2 捏力：用拇指和其他幾個手指及指腹捏壓握力計或捏力計可測得捏力。捏力的正常值約為握力的30%。

3 背力：背力可以反映腰背部的力量，用背力計測得。測試前，先將背力計指針撥到“0”處，其握柄高度應與膝關節平齊。受試者兩腿分立，站在背力計踏板上，兩膝伸直，然后用力伸直軀干，向上緩慢用全力拉背力計至指針停止移動為止。測2～3次，記錄最大值，以拉力指數評定。拉力指數正常值：女子為100～150，男子為150～200。

肌力檢查的注意事項

1 受試者主觀努力程度對肌力檢查的影響很大，在測試前應向其講清楚，測試中應及時給予指導，并取得其配合。

2 采用正常的測試姿勢，特別注意關節所處的角度是否正確。

3 不要在疲勞時、鍛煉后、飽餐后做測試。

4 測試時，應始終以平穩的速度進行。

5 注意禁忌證。高血壓或心臟病患者不能持續性憋氣進行測試，對有嚴重心血管疾病患者忌用。

6 熱身活動要做充分。

(待續)