綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性的影響

摘要：目的：探討綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性的影響。方法：選擇2015年1月—2017年1月來我院進行腦出血治療的66例患者作為此次研究對象，將其分成對照組與觀察組，各33例。對照組患者采用常規護理，觀察組給予綜合性護理，比較兩組患者負性情緒以及治療依從性。結果：護理后，觀察組的患者的HAMD評分與HAMA評分降低幅度明顯高于對照組，觀察組患者的依從率（30例，90.91%）明顯高于對照組（25例，75.76%），兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。結論：對腦出血患者進行綜合性護理有利于改善患者的情緒，促使患者的治療依從性提升，值得臨床借鑒與推廣。

關鍵詞：綜合性護理干預；腦出血患者；負性情緒；治療依從性

腦出血疾病造成患者死亡以及致殘率高，患者患病期間存在著不同程度的心理障礙。研究發現，對腦出血患者采用綜合性護理干預有利于緩解患者負性情緒，提升其依從性[1]。因此，本文主要探討綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性的影響。為降低腦出血患者負性情緒、提升其治療依從性提供合理的護理方式。詳細報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進行腦出血治療的66例患者作為此次研究對象，將其分成對照組與觀察組，各33例。在對照組中，男性19例；女性14例；年齡50—79歲；平均年齡（62.38±2.52）歲。在觀察組中，男性20例；女性13例；年齡52—80歲；平均年齡（63.45±2.43）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組基礎上進行綜合性護理。其主要內容如下：（1）心理護理。護理人員采用多種溝通技巧加強與患者的交流，通過溝通充分地了解患者的情緒。結合患者的特征，采用針對性的心理護理方式，促使患者的緊張、焦慮的情緒都得到有效改善，建立起患者疾病治療的信心。（2）認識護理。在護理過程中，護理人員需要采用患者以及患者家屬容易聽懂的序言，對患者及其家屬進行健康知識宣教，增加患者對腦出血疾病相關知識的了解。知道腦出血治療過程中的注意事項以及可能誘發的并發癥。（3）康復鍛煉。遵循循序漸進的原則對患者康復訓練指導。在疾病恢復早期，患者可以進行一下被動的創傷運動，然后向主動運動過渡。當患者的病情有所好轉以后，患者可以在患者的幫助下進行短距離的行走，或者借助康復的儀器進行科學的肢體功能鍛煉。

1.3 評價標準

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表對患得抑郁以及焦慮情緒進行評分，分數越高，說明患者的負性情緒越高。同時比較兩組患者的依從率，主要分為完全依從、不依從和完全不依從三種。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對所搜集的資料進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統計學差異。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后負性情緒比較

護理前，兩組患者的HAMD評分與HAMA評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組患者的評分均較低。但是觀察組的患者的HAMD評分與HAMA評分降低幅度明顯高于對照組，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者依從性比較

觀察組患者的完全依從、不依從、完全不依從人數分別為30例、2例、1例；對照組患者相對應的人數為25例、4例、4例。觀察組患者的依從率（30例，90.91%）明顯高于對照組（25例，75.76%），X2=2.7273，P=0.0235。

3.討論

在神經內科疾病中，急性腦出血屬于常見病癥，其發病率快，死亡率高，嚴重時直接會威脅的生命。近年來，我國的醫療技術不斷提升，同時引進了各種先進的醫療設備，急性腦出血病死率明顯下降，但是其致殘率以及復發率仍然處于較高水平。尤其是對于一些幸存患者而言，其并發癥的發生率比較高，這對患者的生活質量以及預后情況造成較為嚴重的影響。同時，這也增加了社會的負擔[2]。而在治療過程中給予針對性的護理干預有利于促進患者相關功能恢復，改善患者的負性情緒，降低其并發癥的發生概率。綜合護理干預能有效地改善患者負性情緒，減少患者并發癥發生率，同時還能提升患者疾病治療的依從率，促進患者生活質量以及預后情況改善。甚至王玉敏專家研究發現綜合護理能降低患者產生壓瘡、肺部感染以及便秘的發生率，縮短患者住院時間，進一步取得患者護理滿意度。

從本次研究結果來看，護理后，觀察組的患者的HAMD評分與HAMA評分降低幅度明顯高于對照組，觀察組患者的依從率（30例，90.91%）明顯高于對照組（25例，75.76%）。觀察組患者采用綜合護理方式，患者的焦慮以及抑郁情緒都得到有效緩解，且患者的疾病治療依從率提升，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻：

[1]馬欣.綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性的影響[J].中國衛生標準管理，2015，6（31）：215-216.

[2]張鴻宇.施玲.綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性和并發癥的影響分析[J].保健文匯，2017，27（8）：86—93.