宮外孕術后是否還能生育等

[柯雨菲說話時，眼神里充滿了期盼，像在說：萬教授，您一定得給我一個好結果。]

柯雨菲：我今年初結婚，初次懷孕后40天，肚子出現劇烈的刀割樣痛，經醫院診斷為宮外孕并做了手術。請問切除輸卵管后我還有生育能力嗎？

萬教授：[語氣緩和]宮外孕，絕大多數為輸卵管妊娠，是由于卵子受精后，因通道受阻或行動緩慢，未能到達子宮腔，而在輸卵管著床所致。手術時，醫生只是切除患病一側的輸卵管。對于該側卵巢和對側卵巢及輸卵管，若無明顯病變均會保留。有統計資料稱：輸卵管妊娠術后有1/3的人還可有正常妊娠，其中有4%～5%的人可能還會再次發生輸卵管妊娠。

由此看來，宮外孕術后的生育能力主要決定于對側卵巢及輸卵管的正常與否。

嬰幼兒不可長期服用魚肝油

[李華不時地看看腕表，像是還有什么急事要辦。]

李 華：我兒子一歲多，近來有夜啼的現象。朋友送給我幾甁魚肝油，說魚肝油能治好小兒的夜啼，且是營養藥，不妨多吃點。這種說法是否有道理？

萬教授：嬰幼兒的夜啼現象，多見于佝僂病，而佝僂病又是由于維生素D缺乏所引起的。魚肝油的主要成分為維生素A和維生素D，所以，服用魚肝油自然有助于治好嬰幼兒的夜啼。但是，如果把魚肝油看成營養藥而盡量多吃，卻又是不正確的。因為服用魚肝油過量，有可能造成維生素A和維生素D中毒。維生素D中毒的嬰幼兒，會出現頭痛、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、多尿，甚至高熱和昏迷等癥狀。維生素A中毒，則表現為顱內壓升高，前囟隆起等情況。如為慢性中毒，還有四肢疼痛，伴有軟組織腫脹等癥狀。目前市售的濃縮魚肝油滴劑，每克含維生素A5萬單位，維生素D0.5萬單位，小兒一次服用6克，或每日服0.5克，連服一個月即可達到急慢性中毒劑量。所以，給嬰幼兒服魚肝油時一定要遵醫囑，如果出現上述癥狀，應該及時到醫院就診。

耳鳴是不是病

[張奎安，高高大大的，滿口東北話。若不是他手里拄著拐杖，走路已有些遲緩，還真瞧不出這東北大漢已年過古稀了。]

張奎安:近來我老是感到耳鳴，耳邊好像有只紡織娘在叫。萬教授，您說這是啥病呀？為啥會犯這種病咧？

萬教授:耳鳴是由于中耳或內耳有急性或慢性炎癥時產生的一種征候。引起耳鳴的原因大致有以下幾種：

首先耳垢栓會引起耳鳴。對此，只要請醫生去除耳垢栓，耳鳴也就會隨之消失。

其次，耳道內異物也會引起耳鳴。對此應即時就醫，不要自取異物。

再有，當患某些疾病時，也會伴有耳鳴，如靜脈粥樣硬化。由于內耳供血的血管壁上沉積有粥樣物，故會引起耳鳴。這時，只要治愈內疾，耳鳴自然會消失。

此外，當人處于不習慣的靜謐環境中時，有時候會突然聽到內耳血管和毛細血管中的血流聲，以及耳蝸中液體的流動聲，這就是所謂的生理性耳鳴。這種耳鳴，只要轉入習慣的環境中，就會消失。

慢性胃炎會變成胃癌嗎

[江田面色偏黃，精神尚好。]

江 田：我經常感到上腹飽脹，餐后更覺不適。到醫院做胃鏡檢查后診斷為慢性胃炎。慢性胃炎會演變為胃癌嗎？

萬教授：慢性胃炎演變為胃癌的機會雖然不多，但也不能說沒有這個可能性，這還需對胃炎的病變進行更深入的調查。胃內黏膜炎癥損傷程度不同，組織變化不一，其發展的結局可不一樣。根據胃鏡檢查，可把胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎。如果能找出引起胃炎的不良因素，或發現胃黏膜內的細菌感染，去除病因并合理治療，胃炎一般都可以緩解及好轉的，尤其是淺表性胃炎、絕大多數都可以恢復正常。只有少數萎縮性胃炎，沒有得到適當的治療，以致病變加重，胃黏膜重度損害后，逐漸轉變為不典型的增生，此時才有演變為胃癌的可能。

患了胃炎不必害怕，在醫生指導下堅持合理治療，定期復查，是可以恢復健康的。

腎虧不等于腎功能衰竭

[王鵬小小年紀，卻因男人的事犯上了愁。]

王 鵬：我是一個26歲的未婚男子。本應血氣方剛，可是我猶如晝夜倒置，日間精神萎靡、記憶力下降、常打瞌睡，夜間則常失眠。中醫說是“腎虧”，但總治不好。這是不是腎功能衰竭？

萬教授：腎虧與腎功能衰竭，是兩種理論和兩種不同的概念，不能混為一談。

腎虧是中醫病名，中醫認為腎是先天之本，腎藏精，主生長發育，主生殖，主納氣……腎虧可以出現如你所述的各種癥狀，治療以補腎為主。

腎功能衰竭是指腎臟排泄功能嚴重損害，以致體內代謝廢物潴留，各種物質的代謝紊亂，酸堿平衡失調，即尿毒癥生命垂危的時期。此時，西醫的治療是依靠血液透析、腹膜透析或腎移植方可維持生命。

腎虧與腎功能衰竭的概念不同，治療方法亦不一樣。不可混為一談，以免產生誤解和不必要的顧慮。為了治好你的病，可向中醫進一步咨詢，或者到醫院西醫內科或神經科診治。

精神病與月經有關

[劉女士正當中年，她因女兒的病，來到了萬教授診所。]

劉女士：我女兒今年16歲，半年前有過精神失常，但10天后便恢復正常。她這樣反反復復已有6次，并且每次發作都在行經前兩天。難道精神病與月經有關？

萬教授：的確，精神病與月經有一定的關系。像你女兒這類精神病，曾被稱為周期性精神病，即隨月經呈周期性發作，一般在行經前數日開始，經過5～12天結束。而發作間歇期患者完全正常，沒有殘留的精神缺損，這是由于月經前后人體內分泌的生理變化影響到大腦功能的緣故。

若月經前正常女子出現的疲倦乏力、睡眠不佳、情緒急躁等現象非常嚴重而不能自控，便可產生月經前期緊張癥。還有些婦女在閉經前后首次發生以焦慮、抑郁為主要癥狀的更年期精神病，則更與月經有關。

由此可見，月經期可以影響精神活動，引起某些精神癥狀的加重。