米伊斯教授信箱

新疆阿克蘇市一建司 王×：1個月前我在一家美容院做生物美容去魚尾紋，注射藥液后開始幾天有些發癢，6天后皺紋沒有了，但出現左右眉毛不對稱，一高一低，這是怎么回事？還能恢復原樣嗎？

答：目前美容院開展的生物美容通常是指肉毒桿菌毒素注射美容，就是將肉毒桿菌毒素這種神經傳導阻斷劑注射到因肌肉牽動所產生的動態皺紋處，使過度收縮的肌肉麻痹、松弛，皺紋便變得不明顯。注射肉毒桿菌毒素后如果因為發癢而揉搓皮膚使藥液擴散，或注入的范圍過大，尤其是靠近眼部注入操作失誤便會導致眼皮下垂、眉毛上吊及左右眉不對稱，甚至出現臉部表情僵硬等，你所說的眉毛一高一低也肯定與此有關。但是，你不必為此著急，因為再過2~3個月，一旦肉毒桿菌毒素的作用消失，被麻痹的肌肉恢復常態，上述癥狀便會隨之消退，而魚尾紋也同時復出。

內蒙古哲里木盟通遼市政府大院 王×：我是一個快30的女青年，肥胖體形帶給我的煩惱沒完沒了，我嘗試過節食、運動和藥物減肥都失敗了，不得已只好選擇手術減肥，請告訴我哪種手術減肥方法最好？

答：手術減肥由來已久，傳統手術減肥方法是將局部堆積的脂肪切除，雖效果較佳，但會留下明顯的切口疤痕，而且術后有較多并發癥。1920年法國醫師發明了膨脹吸脂術，就是先向脂肪層注入大量膨脹液，然后在局部做細小切口，插入一根細管子，利用負壓作用將脂肪吸出。進入20世紀80年代意大利醫師研究出超聲吸脂術，就是通過超聲波的多重效應將脂肪細胞擊碎吸出；以后電子吸脂技術進入中國，它是利用兩根電極之間的電場作用將脂肪裂解液化吸出，這兩種方法的優點是切口小，對血管、神經的損傷輕微，不足之處是手術所需時間長，吸出的脂肪量少，效果不是很明顯。事實上，吸脂技術的減肥效果主要取決于醫師掌握技術的好壞和對手術方法的選擇，比如膨脹吸脂術雖使用較早，但因其手術創傷輕，吸脂量大，目前已被醫生越來越多地用來為千千萬萬肥胖族去掉身上的包袱。

甘肅嘉峪關市蘭新街×××號 王××：我的美容院剛開張，主要搞皮膚護理，很想開展文眉、文唇、文眼線，但聽說衛生部文件規定必須持有醫師資格證才能搞，我沒有學過醫，難道就搞不成“三文”了嗎？

答：眉眼唇美容文飾術是一技術性很強的服務項目，看似簡單，實則難度極大，又是錦上添花之舉，必須確保萬無一失。這就要求從事這項服務的人不僅要有豐富的現代美容文飾術的理論知識，還要有熟練的技藝，以及必須的醫學基礎理論和容貌美方面的基本知識，特別是有關眉眼唇的生理功能和局部解剖知識。目前由于三文技術“濫用”，造成美容不成反丑容的事件屢有發生，比如文眉之后出現八字眉、砍刀眉、爬蟲眉、兩側眉形不對稱——一長一短、一寬一窄、一彎一直，以及色澤不理想；文眼線文出了雙重眼線，或熊貓狀、鋸齒狀眼圈；文唇文出藍色唇形線，甚至出現大嘴套小嘴的怪異面容等，這不僅給求美者帶來難以挽回的損失，也嚴重影響了文飾美容事業的發展。為此，國家衛生部在2002年5月出臺了《醫療美容服務管理辦法》，規定未取得衛生行政部門登記注冊的醫療機構和個人不得擅自開展包括“三文”在內的醫療美容活動。

南京市大光路××號 威×：我臉上尤其是口周的汗毛特別重，有點像小伙子的胡須，用過許多脫毛產品，有的甚至是名牌，還有所謂“永不再生”的絕毛膏，但都是脫而復出，最近在一本刊物上看到激光可以永久脫毛，真是這樣嗎？

答：永久脫毛的關鍵是必須破壞毛囊的毛乳頭。激光脫毛就是把“選擇性光熱效應”原理應用在去除毛發技術上，即讓特定波長的激光穿過表皮直接作用于毛囊。當毛囊、毛干的黑色素選擇性地吸收激光能量后產生熱效應，毛囊便枯萎壞死，毛發不再生長。由于激光能量可以對顏色加以區分，因此不會損傷皮膚及汗腺，也就不會遺留任何疤痕。

河南許昌市西大街××號 劉×：我在一家賓館工作了好幾年，既有學歷，也有管理能力，就因為一張方方的臉使我一次又一次地失去了晉階大堂經理的機會，我迫切希望做手術改變臉型，有這個可能嗎？去哪兒做呢？

答：東方人的臉形從面中部向前下逐漸圓滑地縮小，尤其是下頜角圓而隱蔽，猶如西施的面龐呈橢圓形。方形臉的形成一是因為下頜骨的下頜角肥大，可以做下頜角切除術，就是在口內下頜齦頰溝或下頜下緣皮膚做切口，在下頜角處切除三角形（底長３～４厘米，高為１～２厘米）的下頜骨；二是由于咀嚼活動過度或遺傳因素造成雙側咬肌肥大，Ｘ攝像檢查并無骨性下頜角肥大，此種情況可做咬肌肥大切除術，就是在下頜角下方２cm處做切口，切除肥大咬肌。術后均加壓包扎，一般一周后拆線。由于肥大的下頜角或咬肌被切除，臉的下1/3就會變得圓滑，看上去整個顏面輪廓就不會再有方形的感覺。如果你決定做手術，可以與中國醫學科學院整形外科醫院北一區（郵編100041）謝洋春大夫聯系，爭取他的幫助和指導。

浙江嘉興海鹽廠 潘××：4年前我做了固體硅膠植入隆鼻術，能看得出是人工的。貴刊曾介紹過人體干細胞工程，能培養出我們需要的完全與自身細胞一樣的器官，包括鼻子移植，這是真的嗎？國內哪家醫院做這種手術？

答：人體干細胞工程還有大量的實驗室研究工作要做，器官克隆用于臨床以替換病變的器官也剛開始，尚需不斷積累經驗，而在整形美容方面的應用更少有報道。不過可以預想：人體干細胞工程將很快使許多美中不足者得到美的滿足。

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