米伊斯教授信箱

上海市盧灣區蒙自路XX號 賈X：我的胸部比較平坦，腰腹部卻明顯凸起，臀部則稍顯凹陷，一照鏡子就覺得怪怪的，你曾經在回答讀者提問時說過通過手術可以改變臉形，那有沒有改變體形的手術呢？

答：為了塑造完美的身材，凡是需要充填的體表部位均可行豐滿手術，或者叫隆起術，比如隆鼻術、隆乳術、隆額術、豐胸術、豐臀術、豐下頜術，還有近年來興起的生殖器部位豐滿術等等。對你來說，需要做胸部和臀部豐滿手術，可以將腰腹部堆積的脂肪通過腫脹法抽出，使腰腹部變細，同時將抽出的脂肪用注入法移植充填乳房及臀部；或者通過腹股溝切口切除多余的脂肪和松弛的皮膚，再縫合收緊腹部深層筋膜，同時將切下來的真皮（去除表皮后）脂肪組織塊移植到胸部和臀部，這對于腹部脂肪堆積且皮膚松弛下垂、乳房及臀部相對偏小者是一種理想的選擇，缺點是愈后腹部、臀部、乳房下部都有較大的切口疤痕，要經過一段時間后才會變得不明顯。上述手術方案同時解決了胸、腰、腹、臀等部位的形態不美問題，體現了將身體多個部位的形態改善完美結合在一起的設計思想。

山東省煙臺市芝罘區奇山中街XXX號 楊XX：我的一個同事3年前做了隆乳手術，外形一直不錯，可最近發現右側乳房變硬了，去醫院檢查說是假體包膜攣縮，需要再做一次手術。我想知道這包膜攣縮是怎樣形成的？能預防嗎？因為我也準備去隆乳。

答：包膜攣縮是假體植入法隆乳常見的并發癥，術后任何時間都可能發生，其原因尚不十分清楚，可能與以下因素有關：①假體的種類，比如鹽水充注式假體的包膜攣縮發生率遠較硅凝膠假體低，還有毛面假體明顯低于光面假體。②假體植入的位置。植入胸大肌下的假體由于其周圍有豐富的血運，加之胸部肌肉對假體的不斷擠壓、磨擦，大大減少了包膜攣縮的發生率。③術后血腫、感染，不但增加了包膜攣縮發生的機率，并使發生的時間大大提前。因此，術前選擇適合的乳房假體、將假體置于胸大肌下有足夠大的空隙中；術中減少出血，防止感染，并洗凈手套上的滑石粉；術后防止假體內容物外漏，及時定期地按摩乳房，都是預防或減輕包膜攣縮發生的有效措施。一旦形成假體攣縮包膜，需再次手術將攣縮包膜切開或切除，重新做假體植入隆乳。

云南省隴川縣景罕糖廠 張XX：去年11月我因車禍額部受了傷，在醫院做了手術縫合，現留下一條長5公分寬1公分的疤痕，我想把它切掉，請告訴我什么時候去做手術比較好？

答：疤痕在傷后早期大而明顯突起，表面發紅，但隨著時間的延長會逐漸變平、變軟、變淡，因此多數整形外科醫師主張在傷后1年才考慮手術修整。而且，在術后的早期疤痕外觀也許比術前更難看，千萬不要驚慌，因為最終的手術效果要在術后至少1年才能見分曉。

廣西宜州市北山信用社 徐X：我表妹想做雙眼皮，她打聽到有三種方法，即埋線法、切開法、高分子成形法和高科技不開刀速成法，到底哪一種方法最好？如果重瞼外形不好看可以修改嗎？

答：做重瞼術的3種方法指的是切開法、縫線法、埋線法，各有利弊。切開法形成的重瞼比較穩固，不易消失，缺點是術后3～6個月可以見到手術痕跡，看上去不自然；縫線法操作簡單，不需做皮膚切口，愈后不留痕跡，形成的重瞼較自然，但術后腫脹明顯，若縫線松脫會使雙眼皮消失；埋線法創傷小、痛苦少，術后當天即可上班，不足之處是如果病例選擇不當或手術技巧掌握不好，形成的重瞼易消失。所謂“高分子雙眼皮成形”其實就是埋線法，只不過用的不是絲線，而是高分子聚合物——尼龍線，并因此冠以多少有點商業化的名稱；“高科技不開刀速成雙眼皮法”屬于縫線法，冠以“高科技、不開刀、速成”等字眼那也許是商業炒作的需要。如果重瞼術失敗，對手術結果不滿意，相對來說原來采用縫線法和埋線法者易于再次手術補救，而采用切開法者則比較困難。但有一點是共同的，那就是不管用哪種方法，第二次手術的局部條件遠不如第一次手術，因而第二次手術補救的效果均不如第一次手術成功的把握性大。因此，無論選用哪種方法做雙眼皮，都要力爭一次成功。

新疆烏魯木齊市職業大學 李XX：今年暑假我領著兒子在老家湖南住了些日子，回來后臉上不斷冒出小米粒大的紅疹子，頸部、肩部和前胸也有，還有小膿皰，有點發癢不適，以為長粉刺了，用了不少粉刺霜，還去美容院做面膜，都不管用，這是什么病？怎樣治療？

答：你剛從濕熱的南方回來，可能患了一種很像青春痘（粉刺）的“糠秕孢子菌毛囊炎”，建議去醫院做皮膚刮片化驗檢查，如果找到圓形、卵圓形孢子或菌絲即可確診。健康人群中帶此真菌者較為普遍，但不是每個攜帶此真菌的人都會發病，而是受個體因素的影響，比如炎熱氣候下多汗以及皮脂腺分泌旺盛所致的局部皮膚潮濕，還有患糖尿病、婦女孕期、長期大量應用抗生素或激素、全身營養不良、穿不透氣的衣服、過度疲勞等都是有利于糠秕孢子菌生長而致病的誘因。發病年齡大多在30歲左右，女性多于男士，皮膚損害好發于面部、前胸、后背、頸部及肩部，為毛囊性紅色小丘疹及小膿皰，部分皮疹還有細小的鱗屑，有不同程度的瘙癢、刺痛或燒灼感，搔抓時可出現皮膚風疹塊和潮紅反應，若誤用抗生素或外涂激素類藥膏會使病情加重。治療并不難，只要正確使用抗真菌藥物如采樂洗劑、希樂生洗液、達克寧霜或孚琪乳膏就可取得很好的療效。

寧夏大武口區礦務局 陳XX ：我的五官、皮膚都不錯，就是上邊的兩顆門牙往外呲（見照片），嚴重影響我的容貌，傷了我的自信。告訴我有什么辦法能將我的牙齒弄整齊？如果要拔牙，裝上的假牙能維持多久？

答：對于兒童和成人牙齒排列不整齊、咬牙合關系紊亂，以及由于咬牙合關系紊亂造成的面部不協調，如“地包天”、“翹板牙”、“面中部凹陷”等等，皆可行牙牙合正畸。牙牙合矯正技術分為固定矯治技術和活動式功能矯治技術，固定正畸一般在12歲以后換牙完成時進行最合適，而功能矯治技術越早進行越好。通過牙牙合正畸治療會使你的牙齒排列整齊，并恢復正常的咬牙合關系，上下唇也變得飽滿，從而增加容貌美。而輕率拔牙是不可取的。