針灸推拿與理療康復結合的范圍和要點探討

周亞龍 劉淑君

寧夏石嘴山市第二人民醫院 寧夏石嘴山 753000

針灸推拿與理療康復結合的范圍和要點探討

周亞龍 劉淑君

寧夏石嘴山市第二人民醫院 寧夏石嘴山 753000

目的：分析針灸推拿與理療康復結合的范圍和要點。方法：分析有關理療康復與針灸推拿相結合的文獻資料與研究成果，對兩者結合的范圍、要點予以總結與歸納。結果：目前針對針灸推拿與理療康復結合的研究范圍，主要包括三個方面，即：①康復理療與針灸推拿并重；②以康復理療為輔，針灸推拿為主；③以針灸推拿為輔，康復理療為主。基于這一研究范圍，可以嘗試將康復理療中的作業療法、物理療法以及康復評定與針灸推拿有機結合在一起，在此基礎上進一步提升臨床效果。結論：對于康復理療與針灸推拿結合的范圍、要點進行深入分析發現，兩者從不通角度應用于疾病治療中，有機結合治療措施可以顯著提升治療效果，已經成為臨床實踐的主要趨勢。

康復理療；結合；針灸推拿；范圍；要點

近年來，康復理療與針灸推拿在腦卒中治療中的結合應用受到了廣泛關注，相關研究報道數量逐漸增多，本文主要針對康復理療與針灸推拿的范圍與要點進行深入分析。

1 康復理療結合針灸推拿的意義分析

針灸推拿主要通過對腧穴系統予以刺激，對人體的功能調節、自我防疫能力予以激發與增強，在此基礎上實現預防保健、功能康復[1]。針灸主要刺激被動穴位，因此在患者功能訓練與主動運動等方面的發揮存在一定的不足；同時，辯證治療的依據主要為經絡、臟腑，而治療效果評估系統還有待進一步完善。

從康復醫學方面來看，其評估系統較為完善，主要包括：社會心理、吞咽功能、感覺功能、認知功能、肌電圖、步態分析、平衡功能、協調運動、關節活動度、肌張力以及肌力等一系列評定，其在輔助功能訓練、主動功能訓練等多個方面具有獨特性；但是，被動物理因子療法應用于中樞監理旁路、促進神經恢復等方面發揮的作用，要弱于針灸；而與推拿相比較而言，在手法治療方面各有其優缺點，兩者之間有互補作用，如關節松動術等[2]。

2 康復理療與針灸推拿結合范圍分析

2.1 康復理療與針灸推拿并重

從現代康復理療方面來看，其在一些病癥治療上已經有其成熟、豐富、獨特的評定標準與治療方式，但是對于一部分疾病狀況而言，康復理療措施的干預研究數量并不多，而且在臨床實踐、效果方面還處于空白狀態[3]。因此，為了解決這一實際問題，應當將康復理療與針灸推拿有機結合在一起；例如：在對小兒腦癱、骨質疏松以及顱腦損傷等一系列疾病進行治療的時候，康復理療主要選取的措施主要為作業療法與運動療法，使患者主動參與治療活動，必要時對患者予以心理療法，體現康復理療與針灸推拿在治療方面的配合性。

2.2 以康復理療為輔，針灸推拿為主

就目前來看，針灸推拿療法在一些疾病治療中的應用已經展現了其良好的干預效果，如腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出、頸椎病以及肩周炎等，針灸推拿療法在這些疾病治療中體現的優勢十分顯著[4]。但是，針灸推拿療法在上述疾病治療中的單一應用，在臨床診斷與療效評估等方面還存在一定的局限性，這在很大程度上阻礙了針灸推拿療法應用于臨床治療上的有效性。而通過與康復理療的有機結合，可以針對上述疾病予以合理分型，然后根據分型結果對治療方式予以相應的調整，使療效評估更為客觀、準確以及合理。

2.3 以針灸推拿為輔，康復理療為主

臨床相關研究報道中明確提出，對于一部分特殊性疾病患者，康復理療的關鍵在于對其關節功能活動度予以改善，進一步提升肌力，并對義肢安裝、關節置換之后的適應性予以強化，對疤痕增生予以合理控制，在此基礎上提升預后效果[5]。

3 康復理療與針灸推拿的要點分析

3.1 康復評定與針灸推拿的結合分析

傳統針灸推拿中，主要按照中臟腑與中經絡對中風病予以辯證論治，但是對于個體差異較大、人數眾多的中經絡患者，缺乏細化、合理的評定，而且治療效果評價標準也不統一。中風，實質上就是一種上運動神經元損傷狀況，中風發作之后，腦部會產生病變狀況，而病變以下的脊髓、腦干處于釋放狀態。癱瘓肢體在運動功能方面的恢復，初期表現主要為被釋放的脊髓、腦干活動，如共同運動、聯合反應以及姿勢放射等[8]。這些表現都是低級、原始的活動，是一種病態模式。

3.2 物理療法與針灸推拿的結合分析

現階段，物理療法在臨床實踐中的應用，主要通過一系列物理因子對患者予以干預治療，如磁能、水能、電能以及光能等；除此之外，還包括應用一系列專用器械對患者予以運動治療。

4 結論

針灸推拿作為我國中醫傳統療法，已有數千年的歷史，其在現代醫學中仍然具有很大的實用價值，在預防健身、痛證治療、功能康復以及兒、婦、外、內等一系列病癥治療中的應用范圍呈現逐年擴展的趨勢。

康復醫學，實質上就是針對西醫臨床醫學不能有效解決的功能障礙進行治療的一門學科。因為單一療法無法對大量功能障礙予以有效處理，而康復醫學通過康復評定，結合康復工程、心理療法、言語療法、作業療法、理療以及運動療法等一系列療法，使康復治療更加多樣化，同時也形成了包含社會工作者、康復護士、心理治療師、康復工程師、言語治療師、作業治療師、物理治療師以及康復醫師等不同人員構建的團隊工作模式。

綜上所述，對于康復理療與針灸推拿結合的范圍、要點進行深入分析發現，兩者從不通角度應用于疾病治療中，有機結合治療措施可以顯著提升治療效果，已經成為臨床實踐的主要趨勢。

[1]陸霞,李潔.針灸推拿與康復理療結合的思考[J].中醫藥管理雜志,2016,24（2）:155-156.

[2]房旦,宋嘉琳.針灸推拿與康復理療護理結合若干問題的探討[J].中醫臨床研究,2015,7（30）:112-113.

[3]李樂軍,陳麗萍,劉曉麗,等.中藥泡洗結合針灸推拿和康復訓練治療腦梗死后肩手綜合征的臨床研究[J].遼寧中醫雜志,2012,39（10）:1935-1937.

[4]黃麗娟,羅文基,張奎渤,等.溫針灸結合康復理療治療椎動脈型頸椎病療效觀察（英文）[J]. World Journal of Acupuncture-Moxibustion,2012,22（02）:12-16.

R244.1;R49

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1672-5018（2016）10-243-01