張大夫:
我兒子今年3歲,從小就小便次數(shù)較多,但我沒在意。近幾個(gè)月來,幾分鐘就小便一次,每次尿量很少,也不痛。反復(fù)檢驗(yàn)小便都說沒有炎癥。有位醫(yī)生說這是因包皮過長且過緊引起的,這病稱為包莖,要手術(shù)。請(qǐng)問一定要手術(shù)嗎?這樣小的孩子手術(shù)有無危險(xiǎn)?
攀枝花李強(qiáng)
李強(qiáng)讀者:
包莖是男孩常見的泌尿道病變,因包皮開口過小,尿流經(jīng)狹窄的包皮環(huán)口時(shí)受阻而使排尿不暢。孩子的尿流往往較細(xì),需較長時(shí)間才能排完。更煩人的是如你所講,由于包皮環(huán)口過窄,使包皮與龜頭之間的積垢(包皮垢)不能通過沐浴及一般清洗而去除,因而常刺激尿道口引起尿意,同時(shí)積垢內(nèi)的細(xì)菌也可使包皮環(huán)口周圍及尿道口引起炎癥,這些局部的因素是引起尿意頻頻的主要原因。這時(shí)查尿往往無異常,因?yàn)槊谀虻郎形幢桓腥尽5拍虿粫嘲す竷?nèi)的細(xì)菌就有逆流而上進(jìn)入尿道的機(jī)會(huì),從而引起泌尿道感染,此時(shí)尿中便可查出細(xì)菌。包莖時(shí)間越長則泌尿道感染的機(jī)會(huì)越多。感染還可延及腎臟致腎盂腎炎。
包莖是否要手術(shù)決定于狹窄的程度。如狹窄程度輕,可用食、拇指輕夾陰莖,將包皮向陰莖根部慢慢推,使包皮翻起,暴露龜頭,再進(jìn)行清洗,去除積垢。洗畢需恢復(fù)洗前狀態(tài),以免狹窄的包皮環(huán)造成對(duì)尿道的鉗夾。經(jīng)清洗及高錳酸鉀局部浸洗可以解決尿頻問題,嚴(yán)重的狹窄、極難翻起者則多需手術(shù)治療。這是小手術(shù),無需過分擔(dān)心。
張大夫