廖衛平
曾經有一病人,不明原因地出現全身蟻行感,瘙癢難耐,四處就醫未果,后又漸漸出現視力障礙,肢體麻木、無力等癥狀,最后被神經科醫師檢查確診為“脫髓鞘腦病”。
那么,“脫髓鞘腦病”究竟是怎樣的一種病呢?
大家都知道,一般家用的電線,都被外面一層絕緣物質包裹著,以防漏電,讓電得以更好地傳輸。無獨與偶,在人的神經纖維外,有一層脂質細胞膜,稱為髓鞘,對神經纖維也起著“絕緣”、“保護”作用,以利于神經沖動的快速定向傳導。
電線外面的絕緣物質一旦被破壞,電線就要漏電或短路。同理,神經纖維外的髓鞘被破壞,發生髓鞘脫失或崩解,神經系統也會出現許多異常反應,這就是我們所說的脫髓鞘疾病,發生于中樞神經系統。
脫髓鞘腦病,是脫髓鞘疾病中的一種,與脫髓鞘疾病有著共同的病理特征——髓鞘脫失。該病根據受累的部位不同,臨床表現可多種多樣。如腦膜受累,可有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征;腦實質彌漫受累時,可有意識障礙、精神癥狀、癲癇發作、顱內高壓;腦實質局灶性受累時,可出現肢體癱瘓、視力障礙,不自主運動;腦干受累,可出現腦神經和肢體交叉性癱瘓;脊髓受累,可出現截癱或四肢癱、大小便障礙、感覺障礙等。
脫髓鞘腦病的表現多種多樣,而且常富戲劇性。患者應該到正規醫院進行詳細檢查。
□ 如確診為脫髓鞘腦病,大劑量的激素治療是必要的。中醫治療,可作為一種輔助治療,療效也是可以肯定的。只要對該病進行正規、行之有效的治療,大部分患者可有相當長的緩解期。