遠離慢性前列腺炎合并癥

楊書文　

平常所說的慢性前列腺炎，通常是指慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛，該病若久治不愈，很容易發生合并癥。

合并癥有多少

慢性精囊炎是最多見的合并癥，在慢性病程中，二者常同時存在，互相影響。

下尿道炎較多見，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨床癥狀中，常以尿路剌激癥狀為慢性前列腺炎的首發癥狀。

附睪炎前列腺炎與精囊炎同時存在，炎癥可侵及附睪而引起附睪炎。

膀胱炎當前列腺的慢性炎癥擴散到膀胱，出現明顯的尿路剌激癥狀，乃為各型膀胱炎所致。

膀胱頸部硬化癥較少見。

變態反應性疾病慢性病灶長期潛伏于體內，成為致敏原，引起各種類型的變態反應性疾病，如關節炎、肌炎、虹膜炎、神經炎等。

此外，還可引起陽痿和不育癥。

陽痿與不育

慢性前列腺炎能否引起陽痿和不育，是人們普遍比較關心的問題。

很多人都知道，陰莖勃起，有賴于正常的解剖結構、神經傳導和反射、動脈的正常灌注、海綿體血竇的開放與充血、靜脈回流的相對減少，以及男性激素的調節作用等，任何一個環節出問題，都會影響陰莖勃起。顯然，慢性前列腺炎不會、也不可能引起這些改變，因此就不會導致器質性陽痿。但是，由于慢性前列腺炎遷延難治，一些患者存在焦慮害怕心理；或對射精痛“想”而生畏；或害怕炎癥精液會危害女方；或接受了必須禁欲的錯誤觀念等，于是使得性生活次數減少，性欲下降，久而久之則發生陽痿。可見，這多是精神性陽痿。

慢性前列腺炎對生育會產生什么影響呢？既然前列腺液是精液的重要組成部分，那么前列腺發炎，細菌等病原微生物及其毒素會進入精液中，消耗精液的營養成分，改變精液的酸堿度，影響精液液化酶活性，使精液的粘滯度增高，還會干擾精子的運動能力等，這些都是影響生育的不利因素。

但臨床發現，該病引起不育的人是很少的。據統計，不育者僅約占慢性前列腺炎患者的4％。只有當前列腺液中存在大量細菌時，才會明顯影響精子活力而導致不育；而一般患者前列腺液中沒有這么多細菌，所以一般不會導致不育。

預防和治療

遠離這些合并癥，其根本還是在于預防和治療慢性前列腺炎：

○慢性前列腺炎以綜合治療為主，藥物只能起輔助作用。這需要醫生與患者密切配合，尤其是患者自身調護很重要。

對于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等，應給予積極徹底治療，預防轉為慢性前列腺炎。

○規律性生活。慢性前列腺炎患者應根據自己的年齡和身體情況保持適度的性生活，既不能過于頻繁，更不應禁欲。一般保持3～10天左右一次為宜，未婚的男青年也應該在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陳代謝，加速炎癥消退。

○注意生活起居，養成良好的生活習慣，防止過度疲勞，預防感冒，并進行有效的身體鍛煉。

○忌煙酒，不吃辛辣刺激性食物。

○多飲水，不憋尿，以保持尿路通暢，并有利于前列腺分泌物的排出。

○對于已治愈的慢性前列腺炎患者，還應每晚熱水坐浴，以改善前列腺的血運，防止復發。

綜合治療非細菌性前列腺炎

藥物治療：可采用紅霉素每次0.25克，每日4次；或四環素每次0.5克，每日4次；或服用阿奇霉素，每天服一次；或美滿霉素(鹽酸米諾環素)每次0.1克，每日2次。療程2～4周。普魯苯辛可緩解刺激性的排尿不適。也可配合中藥治療。具體情況請遵醫囑。

輔助治療：限制辛辣食物和酒精飲料，熱水坐浴每晚一次。若有條件者還可以定期進行前列腺按摩。