生殖器皰疹有特效藥嗎等９則

幾年前我被檢查出感染有解脲支原體，一直到現在都未治好。最近與丈夫同房，3天后感覺陰部腫痛，當時沒有在意，但一星期后腫痛仍舊沒消失。經檢查，醫生告訴我患有生殖器皰疹，并說這種病很難治。請問，生殖器皰疹有特效藥嗎？

廣東阮麗

阮麗讀者：

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，10%～30%的患者可能由單純皰疹Ⅰ型病毒引起，70%～90%的患者可能由單純皰疹Ⅱ型病毒引起。當某人外生殖器有水泡、膿皰和破潰癥狀時發生性關系，可將病毒傳染給對方。一般5～7天后，對方外生殖器就可能出現成群的小米大小的水皰、小膿皰和破潰皮損。若第一次發病，可能還有全身不適、發熱和局部淋巴結腫大，再過5～10天患者病情可能好轉或治愈。臨床顯示，生殖器皰疹多有復發性。

皰疹很容易治好，但病毒會長期潛伏在患者的神經節中。當患者因疲勞、酗酒、性生活過度頻繁、外傷、其它部位受細菌感染、月經來潮、精神創傷等因素導致免疫功能低下時，病毒可以再次大量繁殖，從神經節中重返外生殖器皮膚粘膜，出現復發，但一般不影響身體健康。

治療生殖器皰疹的特效藥有：（1）阿昔洛韋，每次服200毫克，每日5次，連服7～10天；（2）伐昔洛韋，每次服300毫克，每日2次，連服7～10天；（3）泛昔洛韋，每次服250毫克，每日3次，連服7～10天。以上3種藥，可任選1種。還可外用3%阿昔洛韋霜劑或1%阿昔洛韋乳膏，每日2～3次。

目前，國內外尚無根治生殖器皰疹病毒的藥物，因此預防生殖器皰疹的復發更為重要，患者應注意生活要有規律，多參加健身運動，患病期間避免性生活，提倡使用避孕套，以防止病毒傳染。

北京協和醫院皮膚性病科教授俞寶田

如何預防皮炎復發

我孫子已4歲了，每到春季，他的皮膚上就出現紅色的小丘疹，有瘙癢癥狀。用一般的抗過敏藥能將疾病控制，但來年疾病又出現復發。醫生檢查說這是一種皮炎。請問：皮炎應該怎樣防治？

廣西張思透

張思透讀者：

根據來信中所描述的病情，你孫子所患的疾病可能為季節性接觸性皮炎。它是一種一般由花粉等過敏原引起的，呈季節性反復發作的接觸性皮炎，其好發季節為春、秋季。皮疹常突然發生，大多局限在面部，表現為輕度紅斑、水腫，伴有紅色小丘疹或糠秕樣的鱗屑，還有瘙癢感覺。這種皮膚病可以自行或經治療后消退，但來年又復發。

針對你孫子的病情，建議應主要采取措施防止復發。預防季節性接觸性皮炎的復發，必須先確定致敏原因。因此在好發季節，你要密切注意你孫子是否對環境中某種植物的花粉過敏。若難以找到，可進行過敏原試驗，特別是花粉的斑貼試驗。在明確致敏原因后，應盡量避免你孫子再次接觸它們。例如在好發季節減少在花草多的地方活動；外出時可以在面部涂一層保護性的油脂，回家后立即用清水洗臉等。另外可進行特異性脫敏治療，該療法又稱特異性免疫療法，可提高機體對致敏物的耐受能力。方法是通過注射、口服或外用等途徑連續、小量、多次給予過敏原，使機體對其敏感性逐漸降低以至脫敏，當機體再次遇到該過敏原時不發生反應。但此方法往往因療程長、注射頻繁而易讓患者失去耐心。

在生活中，患者應保持心情舒暢、胃腸道通暢，減少辛辣等刺激食物的攝入，對預防本病的復發有一定的作用。

中山大學附屬第三醫院皮膚性病科教授陸春、主治醫師劉毅

我的眼睛該如何治療

5年前，當時我66歲，因高血壓、眼底動脈硬化而引起眼底出血，結果右眼基本失明。近段時間，我兩只眼睛經常脹痛，有時又象抹了辣椒水般的刺痛，常畏光、流淚、睜眼困難。我曾去過幾家醫院，治療未見明顯效果。我感到十分痛苦，請問：我的眼睛應該如何治療？我的左眼還能保住嗎？

江蘇讀者張靜

張靜讀者：

根據來信中所述癥狀，你很可能是患了干眼癥。干眼癥又稱結膜干燥癥，它與淚液正常產生量不足，淚液膜的不穩定有關。干眼癥的發病原因可能與內分泌失調和自身免疫下降、長期處在空調開放及空氣不流動的環境里，長時間連續操作電腦而較少眨眼以及服用某些抗高血壓藥物等因素相關。干眼癥患者一般多見于50歲以上的中老年人。

診斷干眼癥的方法有多種，除了根據癥狀外，還應作以下檢查：

１.作裂隙燈生物顯微境檢查，看眼瞼、結膜和角膜有無異常的變化；

２.做淚液分泌實驗：將一張寬５毫米，長35毫米的濾紙，一端反折５毫米，輕輕放在下瞼結膜囊的中外三分之一交界處，另一端自然下垂。被檢者輕輕閉眼，５分鐘后取下濾紙，測量淚眼浸濕濾紙的長度，若低于10毫米為異常。此法簡易可行。

３.測量淚膜破裂時間：若低于10秒為異常。

你發病時間不長，角結膜可能還沒有受到損害，建議你點用不含防腐劑的人工淚液，如淚然等。因一般的抗生素眼藥水含防腐劑且粘稠性不強，不宜使用。至于其他問題，由于所提供的情況過于簡略，故未能作回答。

復旦大學附屬中山醫院教授王健瑚

嗅覺喪失后該怎樣治療

我今年52歲，喪失嗅覺已近3年，無論多香或多臭的氣味都感覺不到，倍感苦惱?？h醫院五官科的醫生檢查，說我并沒有患鼻炎和鼻竇炎。請問，我的病是怎樣引起的？有辦法治療嗎？

河北趙××

趙××讀者：

嗅覺喪失的病因有阻塞性和非阻塞性兩類。前者如鼻息肉阻塞鼻腔，使吸入的氣味分子不能接觸鼻腔頂部的嗅覺感受器；后者多是因為嗅覺感受器或嗅神經發生病變。你的病很可能屬于后者，其病因主要有：鼻或顱腦外傷；鼻部炎癥，如感冒病毒引起嗅神經炎；鏈霉素、鼻粘膜收斂劑、麻醉劑的超量或長期應用；營養不良、維生素缺乏等。

有調查顯示，在50～80歲的人中，嗅覺減退者占24%；70歲以上的人多有明顯的嗅覺缺失。關于你的病是怎樣引起的，需要了解更多的病史才能作出答復。

治療藥物可選用維生素A、E，復合維生素B、ATP等。對外傷、感冒后以及不明原因引起的嗅覺喪失，如經檢查患者身體缺鋅，可每天口服鋅25毫克，持續3個月。若人體鋅水平正常，可改用氨茶堿治療，劑量為每天250毫克，使用一段時間后若無效，劑量可增大至每天500～1000毫克。值得注意的是，增量易出現毒副作用，需在醫師指導下進行。而且上述治療只對早期部分病人有效，對貽誤病情過久者無效。貽誤病情過久的患者，可試用針灸或理療。此外，患者應禁止吸煙，因煙內含有多種毒性物質，對嗅覺、味覺都有害處。

武漢大學人民醫院耳鼻喉科教授李邁群

身材矮小有良藥嗎

我是位19歲的姑娘，身高只有149厘米。因為長得很矮，在親人、朋友面前常覺得自己很渺小、自卑。我特別希望能再長高一點。請問，市場上出售的增高藥，哪些效果較好？

廣東梁芳

梁芳讀者：

人的高矮有個體差異，一般認為男性身高低于145厘米，女性身高低于135厘米為矮小體形。如果身高低于同一地區、同一種族、性別、年齡標準高度的30%以上，或身高低于130厘米以下，稱為侏儒癥。

人的生長、發育、生殖、衰老等生命代謝過程，受神經系統、內分泌系統及免疫系統的調節和控制。影響生長發育的主要激素是生長激素、甲狀腺激素、性腺激素等。身材的高矮還與家庭遺傳及后天各種疾病密切相關。你目前是否還能長高，或需使用什么藥，要根據你的自身情況來決定，希望你到當地醫院的內分泌?？谱鱿嚓P檢查，了解以下情況：

1.第二性征發育如何，月經是否正常；

2.做內分泌激素測定，了解生長激素、甲狀腺激素、性激素等是否正常；

3.攝手腕及膝關節片，了解骨齡及骨骺愈合情況；

4.是否有慢性全身性疾病；

5.必要時應做性染色體分裂檢查等。

如果你的骨骼無異常，骨骺尚未愈合，可選用人工合成的生長激素治療，還有增高的可能。至于市場上宣傳的增高藥及方法，目前難下定論。希望你消除自卑心理，正確樂觀的面對人生，并在專科醫師的指導下科學治療，力爭獲得滿意效果。

安徽醫科大學第一附屬醫院主任醫師、教授楊明功

下肢皮膚瘙癢癥如何防治

我今年60歲，近幾年每當秋高氣爽季節，雙腿皮膚便開始發癢，用熱水燙可緩解。平時皮膚無異常表現，嚴重時有皮屑。發癢癥狀一般要到次年春季才慢慢消失。請問，可用什么辦法防治？

廣西莫吾勇

莫吾勇讀者：

根據所述病情，你患的可能是下肢皮膚局限性瘙癢癥。該病多表現為下肢(尤其是小腿)皮膚陣發性劇癢，常在睡前、情緒變化、進食辛辣食物時瘙癢加重。該病初發時，除患處瘙癢外并無原發性斑、丘疹。但長久搔抓，患處會出現繼發性抓痕、血痂、色素沉著、鱗屑、繼發感染等。瘙癢嚴重時甚至要抓破皮膚、有疼痛感癥狀才可緩解。

該病的發生常與以下因素有關：①老年人由于皮膚萎縮，皮脂腺功能減退，致使皮膚干燥，防衛能力降低，對溫度改變的適應能力下降，故該病常發生在秋冬時節；②與毛褲、混紡化纖內衣等局部摩擦刺激有關。

治療該病，關鍵要找準病因，對癥治療。全身治療可選用抗組胺藥，如撲爾敏、開瑞坦、賽庚啶、息斯敏等，嚴重患者可靜注葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉，并口服維生素C、E、B1等。也可選用中成藥潤膚丸、防風通圣丸、秦艽丸等。局部外搽可選用爐甘石洗劑、樟腦搽劑、1%石炭酸搽劑、1%冰片膏、地塞米松膏等。還可外用中草藥蒼耳子、地膚子、蛇床子、花椒、苦參、野菊花、白蘚皮等適量煎洗患處。生活上要養成規律，少進煙酒，避免辛辣食物，戒除搔抓習慣，不用熱水及肥皂燙洗。內衣要寬松柔軟，最好穿純棉織品。

湘雅二醫院皮膚科教授戴若玲

自然流產后應注意哪些問題

我第一次懷孕，2個月后發生自然流產。請問出現這種情況的原因是什么，下次懷孕應注意哪些問題？

江蘇李勝美

李勝美讀者：

你這種情況，醫學上稱為早期自然流產。發生流產的原因是多方面的，如遺傳基因缺陷；接觸某些對身體有害的化學物質，如砷、甲醛等；物理因素如放射線、噪音及高溫的影響；母體全身性疾病，如患急性病后、高熱、病毒感染等；生殖器官疾??；內分泌失調；胎盤內分泌功能不足；免疫功能失調等。但早期自然流產最常見的原因，還是遺傳基因缺陷所致。對于這種原因，目前還無有效的預防方法。

因不知你生活、工作、身體的詳細情況，所以很難具體分析。建議你盡量避免上述不利因素，必要時可作夫妻染色體檢查、生殖器官檢查、胎盤內分泌或免疫因素的測定。

第一次自然流產后，一般不會影響下次懷孕。如果再發生流產，則應作上述有關檢查，或檢查黃體功能、甲狀腺功能等，并及時向有經驗的專科醫生咨詢。

復旦大學附屬中山醫院婦產科教授楊來春

我臉上的“痤瘡”還能治好嗎

我從1995年開始臉上就長“痤瘡”，醫生給我用硫磺軟膏外搽，用藥后出現發紅發癢，醫生又給我用地塞米松針劑摻氯霉素眼藥水給我外搽（我對氯霉素過敏），紅斑似乎有所減退。為防后患不久停止使用。可從那時起，鼻子就一直發紅。漸漸地，眼睛以下的面部都出現潮紅，在日曬、吃熱食、運動、受寒風吹后癥狀更嚴重?，F在我的面部毛孔變得粗大，油脂分泌旺盛。曾使用新膚螨靈霜，無效。請問，我的病還能治好嗎？

廣東苦女

苦女讀者：

痤瘡是由痤瘡丙酸桿菌引起，與毛囊蟲(皮脂螨無關)，所以外用新膚螨靈無效。地塞米松屬于激素，不能用在臉上，更不能用來治療痤瘡。因為它可使皮膚萎縮，毛細血管擴張并發生痤瘡，這樣越治病情可能越重。

你患的可能是成人痤瘡。如果是這種情況，有效而方便的治療方法是口服達因-35，每日1次，每月服28天，3～4個療程下來即能治愈。如果不是痤瘡，而是酒糟鼻，那么以三聯療法為好：口服阿莫西林、甲硝唑和枸櫞酸鉍。建議你最好到正規大醫院皮膚科檢查，進行確診，選擇合適的治療方案。

解放軍總醫院皮膚科教授虞瑞堯

嬰幼兒濕疹怎樣治療

我的小孩出生后不久，頭皮、面部就長出紅色的皮疹，常常哭鬧不安。到醫院就診，醫生說是濕疹。請問，嬰幼兒濕疹怎樣治療？

一位苦惱的家長

家長：

濕疹是嬰幼兒時期常見的一種皮膚病，病因可能是對吃入的食物或對接觸的某些物質(如羽毛、粉塵、螨等)產生了過敏。濕疹容易反復發生，天熱、出汗、穿著過暖，可使濕疹加重。多數濕疹到小孩1～2歲時癥狀會減輕或自行消退，但也有少數可持續到患者成年時期。濕疹兒以后還有可能出現哮喘、蕁麻疹及神經性皮炎等其他類型的過敏性疾病。

你的孩子已經1歲半，濕疹的程度可能比以前輕微一些。建議你從以下幾個方面預防孩子的濕疹加重：盡量少注射疫苗（重要的疫苗如乙肝疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質炎、麻疹、乙腦和流腦等除外）；日常護理上要避免濕疹兒過熱、出汗，要剪短小孩的指甲以防抓破患處；局部可以涂一層薄薄的地塞米松霜或軟膏，以減輕或控制皮膚的病變。如濕疹癥狀嚴重，應該請皮膚科醫生指導治療。

第二軍醫大學附屬長海醫院兒科教授方鳳