降壓請選　硝苯啶

黔榕崇

硝苯啶又叫利心平、利心痛、硝苯吡啶和心痛定，是一種最常用的鈣離子拮抗劑，它能使周圍血管擴張從而降低血壓。硝苯啶有很多優點，因此已漸漸成為高血壓患者尤其是老年高血壓患者的首選藥。它的特點主要有以下幾點：

起效快。各種原因導致高血壓患者血壓驟然升高時，可立即舌下含化1片硝苯啶，一般10～20分鐘即可起效，當然由于血壓升高所引起的頭暈、目眩等癥狀也會隨之減輕或消失。

可選擇性降壓。只有當服用者的血壓超過正常范圍或異常增高時，硝苯啶才會起效。血壓正常的人如果偶然誤服，不會導致低血壓而發生危險。

可保持腦血流量的穩定。某些降壓藥，在降低血壓的同時易造成腦血流量的減少，進而導致大腦缺氧。如可樂定口服10～15天后，腦血流量可降低約四分之一。而硝苯啶卻可以保持腦血流量的穩定，避免了大腦缺血缺氧。因此它也尤其適用于伴有腦供血不足的高血壓患者。

不發生撤藥癥候群。許多降壓藥在更換和停用時，都必須逐漸減量慢慢停藥，比如氯壓定，否則就會發生心悸、出汗、頭痛、血壓突升等一系列撤藥癥候群。而硝苯啶卻沒有這些麻煩。

此外，由于硝苯啶出色的擴張血管作用，它在治療冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛方面也有上佳表現。

在服用硝苯啶后，血藥濃度在服藥后1～2小時可達到高峰，即此時的降壓效果最明顯。一般降壓作用可維持4～6個小時，12小時后作用完全消失。治療一段時間血壓恢復正常水平且保持穩定后，可改用維持量，每天2～3次，每次10毫克。本藥若與心得安合用，則降壓作用更強，作用時間也會延長到8～10個小時，對于罹患高血壓伴有心律加快的患者，兩藥合用頗為理想。

硝苯啶的不良反應很輕,主要是臉部潮紅、眩暈、頭痛、食欲不振等。有時可致心動過速，與心得安合用即可避免。