單希征教授談打呼嚕

單希征現任武警總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、教授，碩士研究生導師。對鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合征的研究和手術治療有獨到之處。

要談打呼嚕得先談談睡眠，大家知道，人生有1/3的時間在睡眠，睡眠的質量好壞直接關系到人們的身心健康。一個人如果持續4天無一點睡眠就會面臨死亡。世界衛生組織為了讓人們重視睡眠，把每年的3月21日定為世界睡眠日。今天我和大家談一談與睡眠密切相關的打呼嚕問題：

一、呼嚕是不是病

打呼嚕也稱打鼾。日常生活中，打呼嚕的人很多。充足的睡眠需要安靜的環境，打呼嚕會破壞夜晚的寧靜，打擾周圍人的睡眠。打呼嚕的人男士較多，女士少一些。有的人呼嚕聲很大，不僅一個房間的人睡不好，而且會影響隔壁鄰居。

單純性的打呼嚕可以說不是病，只影響別人，不影響自己。那么值得告誡大家的是：很多打呼嚕的人不是單純的打呼嚕，而是患有睡眠呼吸暫停綜合征。

二、什么是睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠時有呼吸暫停，過一會兒之后又開始打呼嚕，打呼嚕、呼吸暫停交替進行。早晨起來覺得沒睡好，仍然很疲憊，有的起來一身汗，一頭汗。白天疲乏、瞌睡，總想睡覺；夜里睡不踏實，老是憋醒，夜尿多等等。該病的原因就是睡眠時呼吸暫停造成缺氧，再就是總憋醒，睡不踏實，不易進入深睡眠，從而造成上述表現。

睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴重的疾患。由于長期睡眠時缺氧，會給身體各個系統造成嚴重的影響，導致很多疾病，例如：高血壓、心臟病、記憶力減退、性格改變、紅細胞增多癥、血液黏稠度增高、腦血管意外、性功能低下、陽痿、心臟猝死。所以說，睡眠呼吸暫停綜合征是一種源頭性疾病。很多病與它有關，起源于它。

三、睡眠呼吸暫停綜合征如何診斷

要確診呼吸暫停綜合征，應該進行睡眠呼吸監測。在醫院睡上一晚就行了。比如武警總醫院建立了睡眠監測中心，到這里睡上一晚（要求七個小時），第二天就可以得到一個詳細的報告：打呼嚕的聲音有多高、呼吸暫停有多少次、每次暫停的時間是多少、最長的是多少、最短的是多少、缺氧到什么程度、最低血氧飽和度是多少等，一清二楚。全部結果由計算機分析處理，最后診斷是不是睡眠呼吸暫停綜合征，是哪一種類型，屬于輕度、中度，還是重度，采取什么樣的治療最合適，給您一個合理的建議。

四、睡眠呼吸暫停綜合征有哪些主要的治療方法

治療方法很多，比如：側臥位睡眠、減肥、改變不良的生活習慣、手術、帶牙托、用呼吸機，就國內外情況來看，最有效的主要有下列幾種：

1.手術治療：代表性手術是腭咽成型術。這個手術過去有效率比較低，兩年有效率70%。現在從手術方法上有改進，一般采取全麻技術，手術做得到位，也安全。現在有效率在90%以上。武警總醫院開展了腭咽成型加咽腔擴展術，強調兩個平面一個咽后壁，有效率90%以上，已行200多例手術。

2.等離子刀微創手術：這是近幾年來一個新的技術。局麻，不出血，創傷小，門診即可，不住院，安全，可以反復做。術后用一些口服抗生素即可，如阿莫仙膠囊（聯邦制藥）。

3.用呼吸機：治療睡眠呼吸暫停綜合征有很多種呼吸機可以選擇。晚上睡覺時戴上一個鼻罩，只要戴得住就行，可以起到立竿見影的效果。戴上就不缺氧、不打呼嚕了。有不少患者每天晚上用呼吸機不習慣，但有的患者覺得很好。

愿大家有一個良好的睡眠。