告別“香港腳”

卞宗沛

所謂“香港腳”，其實是指患了癬的腳。因為在香港地區，氣候溫暖而又潮濕，很適合癬生長的條件；加之那里的人們，長期將雙腳包裹在緊貼、難以透氣的鞋襪內，所以就特愛長足癬，故人們就把患有癬的腳稱為“香港腳”。

其實足癬并不只是好發于香港地區，凡是符合暖、濕環境條件的地區，如我國東部、南部、沿海、西南地區、四川盆地等，其發生率均很高。

“癬”在醫學上是指因真菌侵犯人體表皮角質層、毛發和甲板而發生的淺部真菌病。根據發病部位，可分為手癬、足癬、頭癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬等。

足癬主要發生在足底和足趾之間，也可蔓延到足背和足后跟上。根據足癬的不同，臨床表現可分為三種類型：

◆浸漬型(間擦型)

主要發生在足趾之間的下方，多從第4和第5趾間起始。趾間細嫩的表皮因久濕浸漬而發白，有一股臭味，撕下這層浸軟的表皮，就露出了鮮紅的糜爛面。這種足癬在炎熱、潮濕的晚春和夏季會明顯加劇，癢感明顯，抓破后易繼發細菌感染。 該型的處理以收斂、干燥為主。外涂復方雷瑣辛搽劑。若滲液較多，先用3%的硼酸溶液濕敷。待創面干后，外用荷洛松（復方克霉唑乳膏），每日2次，連用4周。也可在荷洛松涂抹后，其上再撲些粉劑，以加強收斂作用。

◆水皰型

多發生在足底、足側緣，以多個密集或散在的米粒至綠豆大小的水皰為主，皰壁厚不易破裂，皰液透明。瘙癢難忍，小也可融合為大。

該型的處理，可用足光粉或足癬凈粉溶解在水中，浸泡患處數日，使之吸收、干涸。如有大皰，應予挑破。

◆鱗屑角化型

此型最為多見，屬干性足癬。發生在兩側足底及側面，可延及足背，癢不太明顯。本型以界限清楚的紅斑、鱗屑為主。發病處皮膚干燥，不斷脫屑。在整個足底尤其是足跟部，附著一層堅硬、粘著的厚厚鱗屑，到了秋冬干燥季節會發生條形淺裂紋，伴有疼痛，影響行走。

該型不宜浸泡收斂性藥物，也不宜外涂癬藥水（ 劑），宜溫水浸泡后外涂復方苯甲酸軟膏或華陀膏，在皮膚裂縫隙中可嵌涂入上列藥物或尿素脂。連續用藥堅持4周。

患了足癬后，一定要積極治療，不能聽之任之。因為癬容易傳染，往往由足部傳染到手、身體、股、趾甲等處，還可引發癬菌疹或繼發細菌感染。

在治療中，有人主張用口服藥物治療足癬，筆者認為不可取。因為通過正確的局部治療即可痊愈的足癬，又何需口服藥物進行全身治療呢？畢竟“是藥三分毒”，那只會加重胃、腸、肝、腎的負擔。

由于癬病的傳染性強，因此在日常生活中必須重視足癬的預防。首先是注意個人的皮膚衛生，經常保持足部的清潔、干燥。家中不要共用毛巾、浴巾和拖鞋，洗腳盆要常用殺菌劑洗滌。足部多汗者應穿通氣較好的鞋，襪子要經常更換，必要時應煮沸消毒。足趾間是致病真菌容易滋生處，要經常撲上些收斂性良好的足粉，以保持趾間皮膚的干燥。