肝炎患者的膳食管理

張柏和

俗話說道：“三分治，七分養”，這是很有道理的。肝炎或肝硬化患者如果能夠在藥物治療同時，注意進行膳食調節，施行合理的營養調配和攝入，對治療和康復同樣具有非常重要的作用。因為良好的飲食調節可以增強患者機體的免疫力，促進肝細胞的再生和修復，促使肝病早日康復。

“三高一低”的飲食原則

“三高一低”，是指高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪。這是肝炎患者飲食總的指導原則。急性肝炎病人發病初期，肝細胞腫脹、壞死，肝功能惡化，黃疸指數升高，肝臟的消化、吸收、分解、合成及解毒功能均受到不同程度的影響，此時病人會感到惡心、厭油、腹脹、疲乏無力、食欲低下。因此合理地調節飲食，對保障病人攝取各種營養十分重要。

首先是蛋白質食物。肝臟是人體內蛋白質代謝的主要器官，尤其是白蛋白，每天在肝內可以合成11～16克。食物所含的蛋白質首先經消化道分解成氨基酸被吸收后，再由肝臟加工、合成為人體所需的各種蛋白質。肝炎患者的肝功能受損，其合成蛋白質的功能也受到影響。因此，肝炎病人，尤其是嚴重的慢性肝炎病人及重癥肝炎病人就需要補充大量的蛋白質。一般以每千克體重供應1.2～1.5克蛋白質為佳，1日供應蛋白質80～100克。一般來說高蛋白食物包括動物蛋白如魚類、瘦肉、禽蛋、牛奶等，植物蛋白如豆類、花生、谷類等，其中大豆含量最高。

其次是適當供給脂肪，每天50～70克。也可適當喝些糖水。

此外，肝炎病人多攝取一些維生素也是很有益的。許多天然食物中富含維生素，比人工合成的維生素更好。新鮮的蔬菜和水果就含有豐富的維生素C，其中尤以梨、鮮棗、獼猴桃、青椒、青蒜苗葉、山楂等為多。含維生素A較多的食物有牛奶、蛋黃、胡蘿卜、韭菜、空心菜、玉米、菠菜等。含維生素B豐富的食物有黃豆芽、綠豆芽、花生、各種豆類、鮮果、鮮蔬菜等。含維生素D較多的食物有魚肝油、牛奶、蛋黃、蘑菇等。在生活中對以上食物進行巧妙的搭配，就可以攝取較為豐富的營養成分。

一般而言，肝病患者經常食用河魚、瘦肉、蛋類、家禽，以及豆制品、香菇、木耳、蘑菇等食品是較好的選擇。特別是真菌類食品中含有各種多糖成分，對肝細胞具有保護作用。

不同癥型的食補

雖同是肝病，仍需區分不同的癥型，從而采取不同的膳食管理方法，對癥施治。

慢性肝炎

慢性肝炎病人若病情穩定，飲食正常，可適當增加蛋白質、維生素的攝入。出現惡心、厭油、尿黃、肝功能出現明顯異常時，應按急性肝炎病人的要求調節飲食。

肝硬化

肝硬化病人的飲食調配較復雜。總的來說肝硬化病人要少量分餐攝入蛋白質，要防止蛋白質代謝產生過多的氨而誘發肝昏迷；減少脂肪的攝入，最好給予易于消化的奶油及植物油之類；飲食中要適當限鹽；禁食辛辣食物，不宜吃硬的或油煎食物。還要注意以下幾點：①要定時進餐，使胃腸功能協調正常。②要飲食定量，每餐不宜過飽，達到平時飯量的七八成即可。③不要偏食，過食油膩滋補食品不僅不會對身體有益，還可能加重病情。

肝硬化或慢性肝炎患者特別適宜經常食用甲魚。因為甲魚除含有豐富的蛋白質以外，還具有軟堅、散結、滋陰退熱的功效，對于改善肝功能和肝脾腫大有一定的好處。

急性肝炎

急性病毒性肝炎患者宜少食多餐，每餐不宜吃得過飽，以免加重上腹部不適或因膽汁分泌過度旺盛，增加肝臟負擔。如腹部脹氣較甚，應暫時少食或不食牛奶、豆漿，少食蔗糖、山芋等產氣食物。食物要新鮮，易消化，并含有一定的蛋白質、維生素，保證充足的熱量攝入，如肝類、鮮魚、瘦肉等，宜多食新鮮蔬菜、水果。需補充足夠糖類，主要是從米、面等主食中攝取，一般成人每日不少于300～400克。每日應飲1500～2000毫升水，以利小便，促進代謝，并可加速膽紅素的降低和毒素的排泄。在患病期間，應忌食高脂食物、油炸品、辛辣食品、海腥物和羊肉等熱性食物，并需絕對禁酒。

肝炎急性期或慢性肝炎急性發作時，以及活動性肝硬化患者不宜過分增加營養，更不能進補。因為此時肝細胞發生炎癥、壞死，使肝功能減退，肝臟的代謝能力降低。