王惟恒
鼻出血中醫稱之為“鼻衄”,可由鼻腔局部和全身疾病引起。鼻腔局部病變如鼻外傷、鼻腔異物、鼻中隔糜爛、鼻血管瘤、鼻惡性肉芽腫、鼻咽癌等多種疾病可引起不同程度的鼻出血。全身性疾病引起鼻出血常見于以下10種疾病:白血病、過敏性紫癜、血小板減少癥、再生障礙性貧血、血友病、風濕熱、化學晶和藥物中毒、維生素缺乏、月經紊亂及某些急性傳染病,發生鼻出血應及時到醫院檢查,發現相關疾病要積極治療,但在出血時都要遵照“急則治其標”的原則,使用各種止血方法,使鼻衄停止下來。
常用的外用止血法有:①捏鼻療法:頭向前傾,張口呼吸,拇指、示指向鼻中央壓擠,約5分鐘即可止血。可配合用手指揉按患者前發際正中線1—2寸處,有止衄作用;②冷敷療法:以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部。血液遇寒涼而凝,流動減緩,故可減其涌溢之勢,而達止血目的;②滴鼻療法:香墨濃研,滴人鼻中。香墨有良好的止血作用,可使出血停止。亦可用滴鼻靈或1%-3%麻黃素液滴鼻;④填塞療法:可用明膠海綿或凡士林紗條填塞出血一側的鼻腔;或用蘸有止血藥水(如腎上腺素、麻黃素、云南白藥)的棉花,填塞于鼻腔內,有止血作用;⑤吹鼻療法:用血余炭、馬勃、百草霜、田七末、云南白藥等具有止血作用的藥末吹人鼻腔,黏附于出血處,而達到止血目的;⑥舉手療法:左鼻孔出血舉右手,右鼻孔出血舉左手,兩鼻孔出血舉雙手;時間各約5分鐘;⑦扎指療法:先用布條或橡皮筋把中指指根扎住(不要太緊),左鼻孔出血扎無名指,右鼻孔出血扎示指,兩鼻孔出血無名指、示指均扎;⑧壓穴療法:用手按捏拇指的少商穴(拇指內側,距指甲根一分處),覺得酸脹即可,均取鼻出血的同側穴位;⑨浸泡療法:坐在椅子上,頭部向后仰,將雙腳浸入一盆熱水中,可引熱下行,協助止血;⑩外敷療法:以大蒜(紫皮獨頭蒜為佳)去皮搗爛如泥,做成直徑約4厘米,厚度約o.5厘米的圓餅,貼于足心,然后以紗布固定。左鼻孔出血貼左足心,右鼻孔出血貼右足心,雙鼻孔俱出血者貼雙足心,鼻血止后,即拭去蒜。
對習慣性鼻衄者,欲其效著,可在鼻衄或未衄之時,貼雙足心,蒜泥面積可稍大(大若雞蛋);敷蒜時間依病人之耐受力而定,至少應持續4-5小時。隨著敷蒜時間的延長,足心會起一大皰,無須用藥處理,以消毒紗布敷蓋數日即可。