尤瑞克林治療急性腦梗死的效果探析

范立峰 郭慶峰

（河南省孟州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南 孟州 454750）

尤瑞克林治療急性腦梗死的效果探析

范立峰 郭慶峰

（河南省孟州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南 孟州 454750）

目的：分析用尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選擇近期在我院接受治療的104例急性腦梗死患者作為本次研究的對(duì)象。將這104例患者平均分為尤瑞克林組和對(duì)比組。使用常規(guī)療法對(duì)對(duì)比組患者實(shí)施治療，并在此基礎(chǔ)上加用尤瑞克林對(duì)尤瑞克林組患者實(shí)施治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床療效、治療前后其腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分、CRP（血清C反應(yīng)蛋白）的水平和VEGR（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）的水平。結(jié)果：尤瑞克林組患者的臨床療效以及其治療后腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分、CRP的水平和VEGR的水平均明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用尤瑞克林治療急性腦梗死的效果顯著，可有效地減輕患者腦神經(jīng)功能缺失的程度，改善其CRP的水平和VEGR的水平。故此藥值得在臨床上推廣使用。

急性腦梗死；尤瑞克林；效果

急性腦梗死又叫急性缺血性腦卒中，是臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。此病主要是由于患者腦部的血管發(fā)生急性循環(huán)障礙，導(dǎo)致其腦組織缺血和缺氧引起的。此病患者在發(fā)病的初期可出現(xiàn)頭痛、頭暈、口齒不清和運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥狀。隨著病情的發(fā)展，此病患者可出現(xiàn)偏癱和意識(shí)障礙等癥狀，從而對(duì)其身體健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。近年來，隨著我國(guó)老年人和血脂異常患者人數(shù)的增多，急性腦梗死的發(fā)病率也在不斷上升。尤瑞克林是臨床上治療急性腦梗死的新藥[2]。為了研究用此藥治療急性腦梗死的效果，我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2013年6月～2015年7月期間在我院接受治療的104例急性腦梗死患者作為研究的對(duì)象。這104例患者的病情均經(jīng)腦CT檢查得到確診。將這104例患者平均分為尤瑞克林組和對(duì)比組。在尤瑞克林組中，有男患者32例，女患者20例，其平均年齡為59.7±9.4歲，其平均病程為25.4±4.3h。在對(duì)比組中，有男患者31例，女患者21例，其平均年齡為59.9±9.5歲，其平均病程為25.3±4.5h。兩組患者的臨床資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法 使用常規(guī)療法對(duì)對(duì)比組患者實(shí)施治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：首先對(duì)患者進(jìn)行降血壓、糾正酸、堿失衡和水電解質(zhì)紊亂等治療，再使用尿激酶（每次用量為100IU）和奧扎格雷（每次用量為20ml）對(duì)其進(jìn)行溶栓治療和抗血小板聚集治療，然后使用甘露醇（每次用量為0.25～2g/kg）對(duì)其進(jìn)行緩解腦水腫的治療。在此基礎(chǔ)上，加用尤瑞克林對(duì)尤瑞克林組患者實(shí)施治療。尤瑞克林（由廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20052065號(hào)）的用法為：取0.15PNA單位的尤瑞克林，將其加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥1次。兩組患者治療的時(shí)間均為2周。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床療效、治療前后其腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分、CRP的水平和VEGR的水平。其中，患者臨床療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：經(jīng)治療，患者的腦神經(jīng)功能恢復(fù)91%以上。（2）有效：經(jīng)治療，患者的腦神經(jīng)功能恢復(fù)18%-90%。（3）無(wú)效：經(jīng)治療，患者的腦神經(jīng)功能恢復(fù)不足18%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。患者腦神經(jīng)功能缺失程度評(píng)分的滿分為40分。患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分越高，說明其腦神經(jīng)功能缺失的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 尤瑞克林組中治療結(jié)果為顯效者有27例，為有效者有18例，為無(wú)效者有7例，其治療的總有效率為86.5%（45/52）。對(duì)比組中治療結(jié)果為顯效者有17例，為有效者有20例，為無(wú)效者有15例，其治療的總有效率為71.2%（37/52）。尤瑞克林組患者治療的總有效率顯著高于對(duì)比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后其腦神經(jīng)功能缺失程度評(píng)分的比較 在治療前，尤瑞克林組患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分為（25.3±6.4）分，對(duì)比組患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分為（25.2±6.5）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后，尤瑞克林組患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分為（7.1±2.3）分，對(duì)比組患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分為（12.5±4.7）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后其CRP和VEGR水平的比較 在治療前，尤瑞克林組患者CRP和VEGR的水平分 別 為（71.2±3.2）mg/L和（172.3±62.6）ng/mL，對(duì)比組患者CRP和VEGR的水平分別為（70.9±3.2）mg/L和（169.9±63.5）ng/mL，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后，尤瑞克林組患者CRP和VEGR的水平分別為（9.8±0.7）mg/L和（367.1±81.2）ng/mL，對(duì)比組患者CRP和VEGR的水平分別為（12.1±1.1）mg/L和（225.1±54.8）ng/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死是一種嚴(yán)重的血栓性疾病。此病可對(duì)患者腦神經(jīng)的功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，使其出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺障礙、語(yǔ)言障礙和意識(shí)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)殘疾甚至死亡。多年來，臨床上一直使用尿激酶、奧扎格雷和甘露醇等藥物治療急性腦梗死，但效果不夠穩(wěn)定[3]。因此，尋找一種效果更好的治療急性腦梗死的藥物是臨床上的當(dāng)務(wù)之急。

尤瑞克林又叫絲氨酸蛋白水解酶或組織型激肽原酶，是一種具有促進(jìn)人體分泌激肽原酶的生物活性酶。此藥是從男性的尿液中提煉出來的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，用尤瑞克林治療急性腦梗死可有效地改善患者腦組織缺血、缺氧的狀態(tài)，并能減輕其腦神經(jīng)功能受到的損傷[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用尤瑞克林的尤瑞克林組患者其臨床療效以及其治療后腦神經(jīng)功能缺失程度的評(píng)分、CRP的水平和VEGR的水平均明顯優(yōu)于僅接受常規(guī)治療的對(duì)比組患者。這與王立姝和郝海燕[5—6]等人的研究結(jié)果相似。本次研究的結(jié)果說明，用尤瑞克林治療急性腦梗死的效果顯著，可有效地減輕患者腦神經(jīng)功能缺失的程度，改善其CRP的水平和VEGR的水平。故此藥值得在臨床上推廣使用。

[1]徐晶雪，楊宗輝.優(yōu)瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（20）：5843-5844.

[2]王云枝.尤瑞克林、氯吡格雷聯(lián)合用藥治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，9（06）：119-121.

[3]郝靜.尤瑞克林聯(lián)合曲克蘆丁對(duì)急性腦梗死患者凝血功能及腦神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，14（02）：99-100.

[4]黃樹棟，黃光位，岑雄圖，等.尤瑞克林對(duì)急性腦梗死伴糖尿病患者血液流變性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，25（08）：46-48.

[5]王立姝.尤瑞克林對(duì)不同亞型急性腦梗死的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（34）：174.

[6]郝海燕，劉鳳輝，吳永輝，等.尤瑞克林治療青年急性腦梗死效果的CISS分型評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，23（05）：651-653.

R743.33

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2095-7629-（2017）1-0094-02