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自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)

2002-04-29 00:00:00謝洋春
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2002年7期

形體雕塑已成為最熱門的美容手術(shù)之一,何不將隆乳術(shù)和吸脂術(shù)結(jié)合起來,自給自足地塑造完美女性曲線?

又一個(gè)夏季來臨了,對于身體曲線完美的女性來說,這真是展示女性美的好時(shí)光,可如果身材不佳——尤其是胸部平坦、腹部臃腫的女性,這卻是個(gè)難熬的季節(jié)。時(shí)下形體雕塑已經(jīng)成為最熱門的美容手術(shù)之一,在美容外科實(shí)踐中,如果能將隆乳術(shù)和形體雕塑(吸脂術(shù)、小腿肌肉去薄術(shù))從整體上結(jié)合起來,一舉塑造完美女性曲線就會(huì)變得容易多了。

自體脂肪注射隆胸術(shù)是先從受術(shù)者局部脂肪堆積的部位(腹部、腰部等)行減肥吸脂術(shù)抽取脂肪,再注射于乳房,以全面美化身體曲線,可謂一舉兩得。而且與其他傳統(tǒng)隆胸術(shù)相比,自體脂肪注射隆胸術(shù)還有著許多不可代替的優(yōu)點(diǎn)。

自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)的手術(shù)方法

手術(shù)是在局部麻醉、患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行。首先采用現(xiàn)代最流行的腫脹抽吸脂肪法,抽取臃腫部位的脂肪;腫脹液配置為1000毫升生理鹽水+5%碳酸氫鈉10毫升+腎上腺素1毫升+利多卡因500毫克,將腫脹液注射到抽取脂肪的部位,比如腹部、腰部、大腿、小腿等有局部脂肪堆積的影響身材的部位均可作為脂肪供區(qū)。腫脹液的注射量常為抽吸脂肪量的2~3倍,局部腫脹發(fā)白后用2~3毫米直徑的抽吸針抽吸,將抽吸的含脂肪及真皮血液的混合物用清鹽水沖洗干凈,得到純凈的脂肪顆粒,用多個(gè)20毫升注射器盛裝。計(jì)算好左右側(cè)注射量,在雙側(cè)乳房外側(cè)用直徑2毫米注射針,將抽吸的脂肪顆粒注射到乳房腺體深面、胸大肌表面。一般一次注射量為每側(cè)30~150毫升,再局部按摩使脂肪分布均勻,以達(dá)到理想的塑形效果。根據(jù)患者的要求,一般注射2~3次,每次相隔2~6個(gè)月,即能達(dá)到所要求的乳房體積和形態(tài),最大劑量每側(cè)可注射280~300毫升,通常為120~220毫升。

自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)與傳統(tǒng)假體隆胸術(shù)的比較

排斥反應(yīng)

自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)由于采用自體柔軟的脂肪組織,術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

假體植入隆胸術(shù)采用人工假體材料(硅凝膠假體、水凝膠假體、鹽水假體),盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)用生物材料的發(fā)展,假體植入已經(jīng)相對安全,但畢竟不是自體物質(zhì),人體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一定的反應(yīng),包膜攣縮、乳房變硬是常見的并發(fā)癥。另外,一定發(fā)生率的假體破裂會(huì)使患者感到裝上一個(gè)不定時(shí)的炸彈,且手感不如自體脂肪隆胸。

術(shù)后恢復(fù) 自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)由于剝離范圍較假體隆胸小,因此術(shù)后消腫快,創(chuàng)傷小,無須住院,簡單安全。

假體隆胸術(shù)往往需要在全身麻醉及硬膜外麻醉下進(jìn)行,手術(shù)后半個(gè)月內(nèi)需避免上肢活動(dòng),術(shù)后患者一個(gè)月內(nèi)往往由于手術(shù)剝離而感到胸部疼痛,對于乳房部位軟組織薄者假體輪廓容易摸到。

所需費(fèi)用

自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)一次2300元左右,全部完成大約需要4000至6000元。

由于使用乳房假體,加上手術(shù)需要在全身麻醉及硬膜外麻醉下住院進(jìn)行,因此植入隆胸手術(shù)的費(fèi)用往往是脂肪顆粒注射隆胸術(shù)的4~6倍。

術(shù)后外觀

自體脂肪顆粒注射手術(shù)只留一個(gè)針眼,術(shù)后無痕跡,可謂是真正無痕的美容手術(shù)。

假體植入隆胸術(shù)需要在腋窩或乳房部位(乳房下皺襞、乳暈邊界)做切口(一般在3~5厘米),術(shù)后往往留有手術(shù)瘢痕。

另外,假體植入手術(shù)容易發(fā)生假體移位,形成上大下小的乳房,還會(huì)有一定發(fā)生率的假體外露出現(xiàn)。假體隆乳有時(shí)出現(xiàn)乳暈皮膚感覺過敏、減退甚至消失、乳頭下垂、勃起差或不能勃起。這種現(xiàn)象雖然只是偶爾發(fā)生,但因乳頭、乳暈皮膚感覺對女性來說很重要,一旦發(fā)生,應(yīng)認(rèn)為比較嚴(yán)重。自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)不會(huì)出現(xiàn)上述情況。

自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)與人工脂肪(聚丙烯酰胺)的比較

自體脂肪顆粒注射——采用自體組織,不用擔(dān)心其安全性。

人工脂肪(聚丙烯酰胺)——人工脂肪隆胸術(shù)的安全性仍在爭論之中,部分接受人工脂肪隆胸術(shù)者在術(shù)后發(fā)生反應(yīng),局部皮膚發(fā)紅、破潰。由于此種材料注射后會(huì)滲透到組織中,取出十分困難,因此許多正規(guī)大醫(yī)院仍未采用此方法。

誰適合行自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)?

自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)適合于所有乳房體積小、體表皮膚完整的需求者:原發(fā)性乳房發(fā)育不良,即青春期后乳房發(fā)育不良者;體重驟減而體形消瘦者;妊娠后(絕育術(shù)后)的自發(fā)性乳房萎縮者;青春發(fā)育期前乳腺組織病變(如感染)或外傷后、手術(shù)后乳房發(fā)育不良或不發(fā)育者;保留乳頭的單純?nèi)橄偾谐g(shù)后者;乳房體積不小,但希望乳房增大一些,其胸廓具備有增大條件者;乳房不小,但兩側(cè)不對稱者或有輕度下垂者。

自體脂肪顆粒注射隆胸的術(shù)前術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)

·自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)同其他手術(shù)一樣,應(yīng)盡可能避免在行經(jīng)期進(jìn)行。

·半月之內(nèi)無口服阿斯匹林及抗凝血藥物史;

·手術(shù)區(qū)域(乳房及脂肪抽吸區(qū))無感染,手術(shù)心理準(zhǔn)備充分;

·腫瘤無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移傾向,乳癌術(shù)后三年以上(單純?nèi)橄偾谐g(shù));

·術(shù)前應(yīng)洗澡清潔皮膚。術(shù)后3天輸液,保持敷料干燥。術(shù)后一周應(yīng)盡可能按摩乳房以利于消腫。

自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)的可能并發(fā)癥

目前,自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)相對于其他隆胸術(shù)是一種較安全的手術(shù)。只要手術(shù)嚴(yán)格按照無菌無創(chuàng)傷操作的原則,手術(shù)是簡單而有效的。

自體脂肪顆粒注射有一定的吸收率(10~20%),指其他部位抽吸的脂肪注射后有部分不成活。一旦注射到乳房內(nèi)的脂肪成活,就不會(huì)萎縮而穩(wěn)定在此體積水平。為了減少吸收,一般一次注射量限制在每側(cè)60~150毫升,通常需要兩次手術(shù)。

以往的自體脂肪注射隆胸術(shù)曾出現(xiàn)過乳房感染、脂肪鈣化等并發(fā)癥,現(xiàn)在由于操作水平提高及準(zhǔn)備充分而較少發(fā)生。

自體脂肪顆粒注射隆胸術(shù)和其他隆胸術(shù)相比較,具有明顯的優(yōu)越性,因此目前認(rèn)為它是一種較理想的隆胸術(shù)。

編輯/雷雨

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