頸椎病不再是老年人的專利

21世紀的未來50年內，頸椎病將成為一種現代病

銀行高級職員郁先生，年僅31歲，患頸部疾病已7年之久。每天感覺頸部牽強酸脹疼痛，活動困難，兩肩肩胛部像壓著千斤重擔，只感到重、重、重，在電腦前沒打上幾行字就累得抬不起胳膊。

公司職員陳小姐患頸椎病已經兩年了。近1周來癥狀加重，頸項酸痛，頭痛、頭暈、肩背牽痛，經同事介紹于日前去醫院檢查，發現頸肩背肌僵硬痙攣，頸后兩側有明顯壓痛，頸活動度減少。她自訴因近日工作繁忙，長時間低頭曲頸。加上單位大樓里中央空調系統啟動，頸后受涼，導致頸椎病發作。

頸椎病：現代病

長期以來頸椎病一直是中老年人的“專利”，可是近年來的臨床觀察顯示，青年人患頸椎病的比例逐年上升。隨著現代社會生活節奏的加快，工作方式的變化，電腦、空調、冰箱廣泛使用，人們遭受風寒濕邪侵襲及屈頸機會不斷上升，發病年齡不斷提前，呈現年輕化趨勢。國內報告顯示，頸椎病患病率達17.3%，在當前已明顯超過腰痛。

頸椎病起源于椎間盤的退變。頸椎椎間盤從30歲開始退變，出現軟骨板骨化、髖核脫水、椎間隙變窄、椎體間的關節面易于磨擦而發生增生，如增生部位壓迫周圍的神經、血管則出現頸部綜合征。主要的臨床癥狀有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心、脖子發僵、發硬、疼痛、活動受限、肩背部沉重變硬、上肢無力、手指麻木，皮膚感覺減退，甚至出現上、下肢癱瘓，大小便失控等。

專家們預測，在21世紀的未來50年內，該病將成為一種現代病，臨床與實驗研究證實，頸椎病將取代以體力勞動為主要誘因的腰腿痛而上升為骨傷科臨床的常見病，而且教師、白領階層等伏案工作者患病比例高。

插曲一：落枕必須重視 落枕很常見，但它往往是頸椎病的早期癥狀。一旦落枕，必須及時就診，按時治療，力求痊愈。不要因為工作繁忙而貽誤治療時機，落下病根。如果不明不白反復落枕，就應懷疑是否是頸椎病。

年輕白領易患頸椎病

年輕白領作為現代主力，住高樓、孵空調、用電腦，競爭激烈導致過度用腦、用眼、用頸，產生電腦綜合征、高樓大廈綜合征等現代病。

從小學到中學、大學，總處在繁重的功課、考試壓力下，伏案時間過久，長期處于單一體位，本就容易造成頸部疲勞。不少人還往往習慣于某種不良姿勢，如躺在床上看書、電視機位置過高而不得不長時間仰頭觀看，使頸肩部肌肉長期處于緊張狀態，頸部肌和骨骼不能得以調整而引起“頸肌緊張綜合征”。這些病癥有很多，其中青年型頸椎病（又稱頸肌筋膜炎）不可忽視，主要癥狀如：眼疲勞、眼脹酸痛、視力模糊、眼花、失眠、注意力不集中、記憶力衰退、思緒不敏捷、頸部牽強酸脹、轉頭或抬頭困難，有時頸部旋轉時能聽到“嚓嚓”聲，有的頸部可摸到條索狀物，還有的出現頭痛頭暈，自感吞咽阻礙等。此病經常發作，影響生活和工作，甚至影響情緒，易激動、發怒。但往往不能引起足夠的重視，以致反復發作使病情加重，不少反復落枕的年輕病人多屬此型。大量臨床觀察證實，此型是頸椎病的最初階段，也是治療的最佳時機，對于頸椎病的防治有重要意義。

橡皮筋要經常舒縮才有彈性，長期拉長橡皮筋就會硬化、老化，失去彈性，人的頸項部肌肉也是如此，長期牽拉緊張（伏案工作、學習、高枕睡眠等）會使血液循環受阻，血液代謝產物肌酸、乳酸滯留，頸肌筋膜失去彈性，逐步機化鈣化。稱它是頸肌筋膜炎是因為它并非感染造成的，而是肌酸、乳酸造成的非細菌性炎癥。故病人服用抗感染藥物不會有效果。

插曲二：空調中當心受寒 中醫理論：“寒則收引”、“風為百病之長”。空調機可讓人夏日防暑降溫，冬天取暖祛寒，對提高工作效率有重要作用。夏日高溫中享受冷風固然十分舒適，但長期處于此環境，尤其是在此環境中單一體位工作8~10小時，由于頸、背部肌肉處于痙攣狀態，頸、腰、肩、肘、膝、踝、指等關節長期受到風寒的侵襲，便會產生肌肉酸痛、不適癥狀。

頸椎病分類

頸椎病根據發病機理可分為神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經型、混合型等多種。80年代根據頸椎病的年輕化特點，又增加青年型頸椎病。

神經根型多見頸部癥狀兼一側上肢麻木，感覺遲鈍，肢冷或一側肩背指的放射痛等。椎動脈型多見頸部癥狀兼一過性位置眩暈，即頸部突然旋轉后出現頭暈、惡心、嘔吐、耳聾、耳鳴等。脊髓型多見頸部癥狀進行性加重的肢體無力或痙攣性癱瘓與運動障礙等。交感神經型多見頸部癥狀兼偏頭痛、心慌、肢冷、手足心熱、四肢酸脹等。以上各型都可通過X線、CT、血液檢查，以及神經科、五官科、眼科等檢查得以診斷。

青年型頸椎病通過上述檢查都未提示異常，而癥狀又明顯，時間持續長，干擾了青年人的工作精力與信心。該病的反復發作是頸椎病的早期特點，失治誤治會造成頸椎病的嚴重發作。

插曲三：青年型頸椎病的防治

①推拿治療青年型頸椎病。 中醫推拿是治療青年型頸椎病的首選方法，即醫師運用手法在頸部及相關穴位上操作，達到手法滲透、整骨理筋，并綜合運用針灸、理療牽引、中藥敷貼等多種手段，行氣活血，消炎祛瘀。此法安全、無副作用、無后遺癥且療效顯著。

②自我防治青年型頸椎病。 自我防治主要掌握3點：

·低枕睡眠：要求睡眠枕頭不高于5厘米。

·頸部保暖：不要貪涼，不要在涼水里浸泡頸部，空調房內遠離出風口或電扇，并在肩部適當增加衣物。

·頸部自我放松：伏案工作持續1~1.5小時應該活動頸部，作頭頸后伸旋轉側彎，動作宜輕柔緩慢。休假日可郊游休息，以徹底放松肌肉和精神。